utrustning som rör, ivs, reservoarer (portar) och katetrar kan användas om du behöver kirurgi, kemoterapi eller andra typer av behandling. Vilken typ av utrustning som används beror huvudsakligen på anledningen till att det är nödvändigt att använda det, men det beror också på din hälsotillstånd och preferenser, liksom ditt vårdteams preferenser.

rör, IV, reservoarer och katetrar kan användas för att leverera cancerbehandlingar, andra läkemedel, vätskor, blodprodukter, syre och flytande näring (mat). Ibland används rör för att avlägsna eller tömma vätska från kroppen efter operation eller under andra behandlingsrelaterade procedurer.

Du kanske inte behöver hantera någon sådan utrustning. Men om det behövs kommer du att lära dig hur du använder utrustningen säkert och hur du tar hand om det område där de håller fast vid din kropp.

rör som används för att ge medicin eller mat

Läkemedel och flytande mat kan ges genom ett rör placerat i magen eller tunntarmen. Detta kallas rörmatning. Om denna utfodring bara behövs under en kort tid kan ett rör placeras genom näsan och riktas mot magen utan operation. Om flytande mat behövs under en längre tid kan kirurgi göras för att sätta in ett matningsrör genom magen och direkt i magen.

rör som används för att administrera mat genom ett rör ska hållas rena men inte sterila. Påsarna som används för utfodring kan rengöras och återanvändas för samma person. Din sjuksköterska kommer att lära dig hur du rengör dem och berätta när de inte längre ska återanvändas.

Syrgasrör

Om du behöver syre kan det ges genom en mask eller ett rör (kallad en näskanyl)placerad strax under näsan. Rören ansluter masken eller kanylen till syretanken eller koncentratorn. Syre strömmar genom rören kontinuerligt av sig själv. Det är mycket viktigt att använda syre säkert. Se till att du vet hur du hanterar tanken och annan utrustning och följ alla instruktioner. Låt inte någon röka eller använda exponerade flammor, inklusive ljus, i områden där syre används.

rör som används för att tömma vätskor från kroppen

dräneringsrör kan användas för att avlägsna extra vätska som byggs upp efter operation eller ett förfarande eller på grund av tumörhinder. Avloppssonder kan användas på olika sätt. Till exempel kan ett rör vara:

• placeras genom näsan i magen, kallad ett nasogastriskt rör, om det finns en blockering eller obstruktion. Eller det kan placeras i magen (magröret) eller rektum (rektalröret) för att tömma överskott av vätska eller hjälpa till med blockering.
• sätt in i bröstet mellan två revben för att tömma extra vätska från lungorna eller för att hålla lungorna fulla av luft.
• sätt in i buken för att tömma extra vätska som byggs upp på grund av vissa typer av cancer.
• placera i urinblåsan för att tömma urinen efter operation eller på grund av andra problem som kan uppstå.
• placera i en kolostomi eller rektum för att hjälpa till att tömma tarmavfall, om det behövs.

om du har dräneringsrör när du lämnar sjukhuset kommer din sjuksköterska att lära dig hur du hanterar dem och vilka problem du ska titta på.

katetrar, intravenösa vägar och centrala venösa vägar med en reservoar

intravenösa (IV) vägar är tunna rör av flexibel plast som kommer ut ur en flaska eller påse med medicinering och sätts in i en liten intravenös nål eller kateter (ett litet flexibelt rör) som placeras i en ven i kroppen. IVs ska alltid vara bakteriefria (”sterila”) för att se till att inga infektioner kommer in i blodet. Intravenösa enheter används endast en gång och återanvänds aldrig. De används för att leverera läkemedel, blodprodukter, näringsämnen eller vätskor direkt i blodet. Ibland kan de också användas för att dra blod som ska användas för testning.

läkemedel kan ges genom dessa katetrar i olika hastigheter (kallas infusionshastigheten). Ibland ges läkemedel genom katetrarna på några minuter, medan andra läkemedel kan behöva ges i timmar. Hastigheten beror på vilken typ av behandling som ges och vilken typ av kateter som används. Ibland kan mediciner ges genom att helt enkelt fästa en spruta i katetern och injicera medicinen i den, medan andra gånger är medicinen fäst vid en mekanisk pump som säkerställer att endast en viss mängd medicinering skickas genom katetern varje timme.

det finns olika typer av IVs och katetrar. Vilken typ som används beror på dess syfte, hur ofta det behövs, vilken typ av medicin som ska ges och den vård det kräver.

om du lämnar sjukhuset med en IV, kateter eller central venös linje med en reservoar, kommer din sjuksköterska att lära dig hur du hanterar det och vilka komplikationer du bör titta på.

perifera IV: er

vanliga IV: er placeras i en ven i armen eller handen och lämnas bara anslutna under en kort tid. Dessa kallas perifera IV, och består av ett litet plaströr ungefär en tum lång med en plastkontakt. En nål används för att placera en kateter i en ven i underarmen eller handen; nålen avlägsnas sedan och lämnar katetern i venen med kontakten på utsidan av huden. Ett självhäftande bandage placeras över kontakten. En perifer intravenös linje kan bara stanna i några dagar, så om du behandlas på en klinik kommer den att placeras före din behandling och tas bort innan du lämnar kliniken. Om du behöver behandling i veckor eller månader behöver du många IV, eller din läkare kan rekommendera en central venkateter.

centrala venkatetrar: centrala venösa vägar med reservoar och katetrar

centrala venkatetrar (CVC) kallas också centrala venösa åtkomstanordningar, centrala katetrar eller centrala vägar. Katetern är ett mjukt, smalt rör som placeras i en stor ven nära hjärtat. Den andra änden av katetern, där medicinen och vätskan ges, kommer att se annorlunda ut beroende på vilken typ av CVC du har. CVC-katetrar är större och längre än perifera IV.

inte alla som får cancerbehandling behöver en CVC, men det finns flera situationer där de kan vara till hjälp. Du kan behöva en CVC om:

• du har bräckliga eller svåra att hitta vener
• en eller båda armarna kan inte användas för att placera intravenösa vägar
• dina vener har skadats av behandling
• din behandling förväntas pågå i flera månader eller längre
• Du måste få ett läkemedel som kan orsaka mycket skada på venerna eller kan orsaka hudskador om det sipprar ut ur en perifer intravenös väg
• måste ges många olika läkemedel och behandlingar samtidigt samtidigt
• du behöver parenteral näring (TPN), en form av flytande näring som levereras intravenöst. Detta kan orsaka mycket skador på venerna och kan behövas under lång tid.

en CVC kan förbli på plats medan den behandlas så länge den upprätthålls och inga komplikationer uppstår. Vissa typer kan lämnas på plats även efter avslutad behandling.

det finns många olika typer av centrala venkatetrar. Här är några av de vanligaste (mer information i avsnitten nedan):

• implanterad central åtkomstlinje: Detta är en kateter som sätts in genom bröstet i en stor ven nära hjärtat, eller ibland i en ven i armen eller buken. Den har en central venös linje med en reservoar i slutet av katetern, under huden. Ingenting sticker ut från hans hud, men det finns en liten utbuktning där den centrala venösa linjen med reservoar ligger. För att använda den centrala venösa linjen med reservoar, kommer din sjuksköterska att sätta in en speciell nål genom huden där linjen är belägen. Ett bandage placeras sedan över linjen, och nålen är fäst vid en spruta eller IV för att infusera eller injicera (ge) din medicin eller vätskor. Blod kan också dras från en central venös linje med reservoar för de flesta blodprov.
• perifer insättning central venös kateter (PICC): denna typ sätts in i armen och passerar genom en ven som ansluter till en stor ven nära hjärtat. Kateterns ände sticker ut genom armens hud och bär ett bandage över det. Vid behov kommer en sjuksköterska att ansluta dig till en intravenös linje för att infusera eller injicera det läkemedel eller den vätska du behöver. Ibland kan blod också dras på detta sätt.
• andra typer av CVC: vissa CVC sätts in i bröstet och passerar genom en stor ven nära hjärtat. Kateterets ände kan ha 1, 2 eller 3 olika rör som sticker ut från bröstets hud, med ett bandage som täcker dem. Rör används för att ansluta en intravenös linje så att Läkemedel och vätskor kan infunderas eller injiceras. eller katetrar kan användas för att dra blod.

innan du samtycker till en CVC, prata med ditt vårdteam om vilken typ de rekommenderar och varför. De kan hjälpa dig att avgöra om du behöver en CVC, och vilken typ av CVC som är rätt för dig. Vissa av dessa enheter kan begränsa vissa aktiviteter, och säkerhetsåtgärder kan vara nödvändiga med deras användning. Varje typ kommer med specifik information om underhållet, liksom eventuella problem och komplikationer.

Central venös väg med implanterad subkutan reservoar

en central venös väg med implanterad subkutan reservoar (även kallad en implanterad central venös väg) är vanlig hos cancerpatienter. Den centrala venösa linjen med reservoar placeras under bröstets eller armens hud under operationen. I vissa typer av cancer kan behållaren placeras i buken (magen) så att läkemedel kan nå tumören. Behållaren kommer att förbli under huden och bilda en klump där den är. Reservoaren eller kammaren är en slags plast-eller metalltrumma fäst vid ett tunt rör (”vägen”) som är ledningen som kommer in i en stor ven. Trumman är täckt med ett självtätande membran (kallat septum) av silikon.

för att använda behållaren fäster sjuksköterskan en speciell nål genom behållarens hud och septum. Reservoarer kan tas bort när behandlingen är klar eller lämnas på plats i månader eller år.

det finns enkla och dubbla reservoarer. Illustrationen nedan visar en unik reservoar; dubbla reservoarer är som två enstaka reservoarer sammanfogade. Vissa varumärken som tillhör centrala venösa vägar med reservoar är: Port-A-Cath, BardPort, PassPort, Medi-port och Infusaport.