a: buprenorfin är ett enda milt missbruksansvarig läkemedel som ibland är dramatiskt användbart vid behandling av depression som inte svarar på konventionella behandlingar, även inklusive ECT och MAO-hämmare.

ändå har det publicerats lite arbete om de antidepressiva effekterna av buprenorfin i behandling refraktär depression i frånvaro av opiatberoende sedan mitt 1995-papper. Jag hittar bara en rapport, av Nyhuis et al 2008, som tittar på lågdos sublingual buprenorfinmonoterapi hos 6 extremt behandlingsresistenta sjukhuspatienter med ett mycket tydligt svar på en maximal dos av 0,8 till 2,0 mg/D för totalt 7 dagars öppen behandling. Alla utom ett av dessa ämnen upplevde full remission akut.

en studie av buprenorfinbehandling för sen livsresistent depression kan för närvarande vara igång vid University of Pittsburgh av Dr. Jordan Karp, som beskrivs online på Clinical Trials.gov: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01071538. Detta är en öppen studie med låga doser (till 1,6 mg/d) under en 8-veckors behandlingsperiod.

ett hinder för depression forskning i USA kan ha varit kravet att sedan buprenorfin godkännande i 2002 som en sublingual beredning med eller utan naloxon för missbruksbehandling, ett särskilt DEA-nummer måste erhållas för att förskriva det, kräver vissa tidigare drogmissbruk behandling utbildning. Detta tog bort det från ready access för de flesta psykiatriker som är specialiserade på att behandla humörsjukdomar.

en relevant fråga om ökande vetenskapligt intresse är den potentiella rollen för kappa opioidreceptorantagonister vid depressionbehandling, vilket har varit mycket lovande i djurmodeller (Carlezon et al, 2009). Buprenorfin är den starkaste kappa-receptorantagonisten som för närvarande är tillgänglig för humant bruk, även om det också är en partiell agonist vid mu-receptorn, och den relativa betydelsen av aktiviteten på dessa platser är för närvarande okänd. Detta kan uppmuntra ytterligare arbete inom detta område inom en snar framtid.