diskussion
sedan oktober 2018 observerades tre olika kliniska fall av P. plica-infektioner i västra delen av Slovakien. Historiskt har endast en liten uppmärksamhet ägnats åt denna helminthart och inga sådana fynd i vårt land har någonsin publicerats. I detta dokument identifierade en veterinär tre naturligt infekterade hundar inom en relativt kort tidsperiod (5 månader). Urinsedimentet hos alla undersökta hundar innehöll typiska tjocka väggar och bipolära pluggar kapillärägg. De kliniska tecknen hos enskilda hundar varierade från Ingen till ganska allvarlig. Aptitlöshet observerades hos två av tre hundar. Blåsmaskinfektionen i Yorkshire Terrier var associerad med pollakiuri, proteinuri och närvaron av erytrocyter såväl som epitelceller i urinsedimentet. Detta liknade mycket det kliniska fallet i Schweiz där samma symtom observerades (Basso et al., 2014). Erytrocyter, leukocyter och övergångsepitelceller hittades i urinsedimentet hos en infekterad hund i Italien (Callegari et al., 2010). Detta liknade ett annat fall av urinkapillariasis hos hundar i Polen där erytrocyterna och leukocyterna detekterades tillsammans med bakterier och struvitkristaller (Studzinska et al., 2015). Stort antal erytrocyter och leukocyter sågs också i urin hos infekterad hund från Nederländerna (van Veen, 2002). Cystitisen bekräftad i Jack Russel Terrier är en av de vanligaste kliniska tecknen i samband med P. plica-infektion upptäcks vanligtvis hos hundar (Mariacher et al., 2016), rävar (Alic et al., 2015; Ormbunke-Aguilar et al., 2010), vargar (Mariacher et al., 2015), och katter (Rossi et al., 2011). De patologiska effekterna av blåsmaskar i canids inkluderar emellertid också: rödaktig och förtjockad blåsslemhinna (Alic et al., 2015; Callegari et al., 2010), inflammatoriska reaktioner och ödem av blåsans och urinledarens submukosa (Senior et al., 1980), kronisk inflammation i urinblåsan och njurbäckenet, nefrit (Callegari et al., 2010) och glomerulär amyloidos (Callegari et al., 2010; Mariacher et al., 2016). Dessutom observerades njursvikt och urinrörsobstruktion hos katter (Rossi et al., 2011).
När det gäller diagnostiska metoder detekterar urinsedimenteringstekniken vanligtvis närvaron av P. plica-ägg. Maurelli et al. (2014) använde FLOTAC och mini-FLOTAC kvantitativa tekniker för diagnos av kapillärägg i hundurin. Båda ovan nämnda metoder anses vara känsligare än standard sedimenteringsteknik.
i vår studie avslöjade biokemiska blodundersökningar förhöjd urea hos alla tre hundarna. Detta kan vara förknippat med P. plica infektion. I ett italienskt Vinthundfall hade vi möjlighet att jämföra ureavärden under och efter Fenbendazolbehandlingen. När parasitinfektionen var helt botad återvände ureanivån tillbaka till det normala. Callegari et al. (2010) mätte också nivån av urea hos en hund med P. plica-infektionen och fann samma förhöjda ureakoncentration. De två andra hundarna från vår studie kunde inte undersökas upprepade gånger. Som en konsekvens vet vi inte om urean minskade efter Fenbendazolterapin. Tjockleken på urinblåsans vägg bekräftad i Jack Russell Terrier kan också vara relaterad till urinkapillariasen. Samma upptäckt beskrevs av Basso et al. (2014).
uppgifterna om behandling av blåsmaskar är inkonsekventa och erfarenheterna med vissa läkemedel varierar. I vissa fall verkade fenbendazol vara effektivt (van Veen, 2002; Mariacher et al., 2016), och enligt de andra författarna har denna terapi misslyckats. Istället för fenbendazol, Kirkpatrick & Nelson (1987) och Studzinska et al. (2015) använde Ivermektin för att behandla hunden framgångsrikt. Del Angel Caraza et al. (2018) eliminerade infektionen med Fenbendzol hos en hund och Ivermektin hos en katt. Tvärtom, Basso et al. (2014) ansåg Ivermektin, fenbendazol och moxidektin-imidacloprid som ineffektiva. Baserat på deras erfarenhet och på grund av hög utsöndring av metaboliter via urin är Levamisol det mest lämpliga läkemedlet för behandling av urinblåsan capillariasis. I vår studie behandlades den italienska vinthunden framgångsrikt med fenbendazol. I början av behandlingen användes dosen 50 mg/kg i 4 dagar för varje hund. Veterinären räknade antalet ägg i 0,1 ml urinsediment vid varje undersökning. Även om urinsedimenteringstekniken betraktas som kvalitativ metod med låg känslighet (Maurelli et al., 2014) veterinären fick reda på att antalet ägg minskade när patientens hälsotillstånd förbättrades. Informationen om infektionen i Jack Russel Terrier definitivt har eliminerats saknas, men de kliniska tecknen som observerades vid den första undersökningen, såsom apati, aptitlöshet, kräkningar och polydipsi, var inte närvarande under andra veterinärkontrollen. Yorkshire Terrier Dog strax efter påbörjad behandling. Därför var det omöjligt att övervaka behandlingseffekten. I allmänhet var fenbendazol effektivt eller delvis effektivt i alla dessa fall.
överföringen av P. plica av daggmaskar är välkänt där mellanliggande värdar är väsentliga för utvecklingen av denna parasit. Många författare föreslår att intag av daggmaskar av hundar är huvudkällan för blåsmaskinfektionen (Fern Auclundez-Aguilar et al., 2010; Bork-Mimm & Rinder, 2011; Mariacher et al., 2016; Petersen et al., 2018). Betydelsen av parateniska värdar är också under övervägande, men det saknas relevant information. Ingen direkt livscykel har visats experimentellt (Senior et al., 1980).
När det gäller vår studie är det inte klart hur hundar förvärvade infektionen. Två hundar bodde inomhus och en utomhus och alla i stadsområden i västra Slovakien. Ägaren till Yorkshire Terrier utesluter konsumtionen av daggmaskar. En kontakt mellan Jack Russel Terrier och den italienska vinthunden och en mellanliggande värd kunde inte helt uteslutas. Enligt Petersen et al. (2019) kan rävar förvärva infektionen genom att mata på gnagare och fåglar som parateniska värdar. Detta sätt att överföra kan vara möjligt hos hundar och katter också. Konsumtionen av daggmaskar av katter är inte ovanligt medan gnagare och fåglar är vanliga bytesdjur av kattdjur. Av den anledningen är det nödvändigt att vi också bör överväga ett annat sätt att överföra.
denna studie visar att hundar som lever uteslutande i stadsområden också riskerar att få infektion i maskblåsan. Det betyder att infekterade mellanliggande värdar kan vara närvarande inte bara på landsbygden utan också i stora städer, som Bratislava. Liknande resultat hittades i stadsområden i Mexiko där husdjur (hundar och katter) smittades, men inget vilddjur som en definitiv värd för P. plica inträffade i området (Del Angel Caraza et al., 2018).
baserat på våra resultat bör mer uppmärksamhet ägnas åt parasitologisk undersökning av urinsediment hos hundar och katter. Detta kan avslöja fler andra fall av P. plica infektion och också ge mer information om urin capillariasis. Ytterligare data hjälper till att klargöra hur inhemska hundar och katter förvärvar denna infektion.
