diskussion

Handikappbevis som de för blindhet/visuellt handikapp erbjuder många fördelar för mottagarna och hjälper dem att få reservation i högskolor och jobb. De får resekoncessioner, inkomstskatteförmåner och handikappbidrag. Därför finns det många sökande till dessa certifikat. Här jämför vi resultat från analys av blindhet / handikappbevis med olika studier om blinda certifieringar och befolkningsbaserade studier.

personer med funktionshinder andel av 40% (BCVA i bättre öga- 6/18 -6/36) betraktas som handikappade och har rätt till statliga förmåner. Det fanns en manlig dominans i ansökningar om certifiering som kan bero på deras traditionella roll som brödinkomsttagare och mer rörlighet i vårt samhälle, och därmed mer behov av sysselsättning och andra förmåner.

sammantaget var den vanligaste orsaken till blindhet/synhandikapp makulärt ärr i alla åldersgrupper. En studie av registrerade visuellt funktionshindrade personer i Bengal visade dock att phthisis bulbi följt av mikroftalmi är den vanligaste orsaken till blindhet eller partiell syn. Detta förklarades av dem för att bero på att de studerade övervägande unga patienter.

i den aktuella studien var den vanligaste diagnosen bland sökande amblyopi. De flesta som ansökte om certifiering och diagnostiserades med amblyopi var mellan 15 och 45 år (43%). De fick handikappprocent mellan 20-40%. De flesta var inte berättigade till statliga förmåner eftersom de fick procentuell nedskrivning mindre än 40%, vilket inte ansågs vara visuellt handikapp. Denna åldersgrupp hade maximalt antal sökande för certifiering, förmodligen för att det här är den arbetssökande åldersgruppen, och de kan utnyttja reservationer i statliga jobb på grundval av detta. Framgångsrikt skolögonscreeningsprogram i Bihar behövs för att ta itu med detta problem.

analysera orsakerna till VI, handikapp och blindhet avslöjade olika orsaker i olika åldersgrupper. Eftersom en studie av denna typ inte har gjorts tidigare jämförde vi våra resultat med olika studier om blindcertifiering och befolkningsbaserade studier. I åldersgruppen 0-15 år var den vanligaste orsaken till blindhet/synhinder medfödda och ärftliga störningar, vilket var i linje med andra studier. Komplicerad aphakia och pseudophakia var den näst vanligaste orsaken i denna åldersgrupp. Detta har inte setts i olika studier av blindhet certifikat. I alla fall, i en befolkningsbaserad undersökning av Dandona et al., amblyopi efter kataraktkirurgi stod för 8.3% av all barndomsblindhet, medan en studie i en blind skola satte komplicerad pseudofakiaorsak till blindhet hos 6,6% av barnen. Hög förekomst av denna förebyggbara orsak till blindhet i vår studie kan bero på otillräckliga dedikerade pediatriska enheter i Bihar och dålig uppföljning av patienter på grund av hög analfabetism. Närvaro av dedikerade pediatriska enheter med utbildade kirurger och säkerställande av bättre uppföljning kan hjälpa till att mildra detta problem i staten. I åldersgruppen 16-30 år var makulärt ärr (20%) den vanligaste orsaken till VI, mestadels ärftlig makulär dystrofi. Litteratursökning avslöjade inte orsaker till blindhet från 15-45 år att jämföra med. De flesta tillgängliga data är för barndomsblindhet och för de över 50 år. Analys av studier på blindhetsbevis i Indien och utanför avslöjade inte åldersspecifika orsaker till VI utan bara de vanligaste orsakerna i alla åldersgrupper. Mellan åldersgruppen 31 och 45 år var hornhinneärr den vanligaste orsaken till VI i aktuell studie, medan makulärt ärr var den vanligaste orsaken till blindhet/synhinder. Uppgifterna om den förra som är den vanligaste orsaken till en ögonblindhet i vår studie kunde inte ha framkallats genom att analysera blindhet certifikat ensam som 20-30% VI ingår inte i synhandikapp eller blindhet som många lider av hornhinneärr tilldelades. Detta kan bero på mer förekomst av keratit i denna åldersgrupp eftersom denna grupp är aktiv i ekonomiska aktiviteter som jordbruk och också mottaglig för trauma. Detta har inte kommenterats av någon studie om blindhetsintyg, men detta är i linje med andra befolkningsbaserade studier. Mellan 46-65 år var glaukom (30%) den vanligaste orsaken till vi och blindhet/handikapp; medan hos patienter över 65 år var DR den vanligaste orsaken till vi och blindhet/handikapp i vår studie. I en nationell snabb bedömning av undvikbar blindhet undersökning av respondenter över 50 år var prevalensen av DR och glaukom 0,2% respektive 3%. Skillnaden kan bero på att vår studie utesluter undvikbara orsaker till blindhet. En annan studie av Bunce C et al. noterade att den vanligaste registrerade orsaken till certifieringar i den äldre åldersgruppen för både blindhet och partiell syn i Storbritannien (Storbritannien) var degenerering av makula och bakre pol som till stor del omfattade åldersrelaterad makuladegeneration. Även om våra data är bundna att vara oprecisa med tanke på färre sökande i åldersgruppen 45 år och uppåt i vår studie och kan inte jämföra med en befolkningsbaserad studie, det ger en indikation på en ökande förekomst av blindhet på grund av DR i denna del av landet och behovet av screening, tidig diagnos, och bättre hantering av dr.

Data från ansökan om blindhet certifikat bör användas omdömesgillt eftersom det inte är representativt för hela befolkningen. Bias finns i att många människor som är berättigade till certifiering inte ansöker om det. Underregistrering av berättigade blinda och synskadade individer är ett globalt problem. I en tvärsnittsundersökning av certifiering vid Moorfields Eye Hospital i Storbritannien hade 51% av patienterna som identifierades som berättigade till registrering som funktionshindrade inte ett certifikat. I Indien har inga studieresultat med avseende på detta problem varit tillgängliga i litteraturen. Det finns också över representation av sökande i arbetssökande åldersgrupp här. Dessa siffror ger emellertid säkert en viss indikation på bördan av synnedgång på ögonhälsovården och ger en viss inblick i den relativa bördan av olika ögonsjukdomar. Bortsett från att ge uppgifter om handikapp och blindhet som i blindhet funktionshinder certifikat, ansökningar om samma också informera om olika orsaker till VI. därav, vi får viktiga tips mot trender i förhållanden såsom amblyopi, one eyed hornhinnan blindhet, komplicerad kataraktkirurgi, och DR, som är påverkbara orsaker till VI. Således, analysera ansökningar om blindhet funktionshinder certifikat kan vara en av de viktiga metoder som ska användas i samband med data från befolkningsbaserade undersökningar för att planera, genomföra, och övervaka ögat hälso-och sjukvårdstjänster. Det kan också användas för att göra trendanalys av olika ögonsjukdomar och fungera som en indikator på leverans av tjänster. Det förespråkas att med ökad användning av teknik kan regionspecifika data från applikationer för blinda certifieringar samlas in för bättre användning av data för epidemiologiska ändamål.