Oxaliplatin/cisplatin (L-OHP/CDDP) kombination i kraftigt förbehandlad äggstockscancer

syftet med denna studie var att utvärdera toxiciteten och aktiviteten hos två icke-korsresistenta platinaföreningar: oxaliplatin (L-OHP) och cisplatin (cddp) hos platinaförbehandlade äggstockscancerpatienter. Kemoterapi bestod av L-OHP och CDDP ges sekventiellt som 2 timmar infusioner på dag 1 vid deras rekommenderade standarddos (130 mg/m2 för oxaliplatin, 100 mg/m2 för cisplatin) var 3: e vecka. Dosreduktioner (20-35%) planerades enligt hematologisk och renal status vid baslinjen, men dosförhållandet mellan L-OHP och CDDP bibehölls alltid vid 1, 3. Cykler upprepades tills progression eller behandlingsbegränsande toxiciteter. Från September 1992 till November 1994 gick 25 patienter med förbehandlad äggstockscancer in i detta räddningsprogram. De hade fått ett medianantal av tre tidigare kemoterapilinjer (1-7), en åtminstone platinabaserad. Tidigare hade cisplatin givits till 22 patienter med en total mediandos på 600 mg/m2 (170-1175), medan 18 hade fått karboplatin till en total mediandos på 1135 mg/m2 (200-2450). 9 patienter hade också fått och var resistenta mot taxaner (paklitaxel, 6 patienter, docetaxel, 3 patienter), medan resten ansågs inte vara stödberättigande för samtidigt pågående fas II-studier med enstaka taxan. 13 respektive 12 patienter ansågs ha platina eldfast och potentiellt känslig sjukdom, enligt Markmans kriterier. 77 cykler av L-OHP/CDDP gavs, med en median på tre cykler / patient (intervall 1-6) och var utvärderbara för toxicitet. Den begränsande toxiciteten för L-OHP/CDDP-kombinationen var en kumulativ, sensorisk perifer neuropati, svår (> eller = grad 3 CTC) efter mer än tre cykler, men reversibel inom några månader efter avbrytandet. Grad 3-4 (WHO-skala) neutropeni och trombopeni sågs i 35-40% av cyklerna, med en neutropen behandlingsrelaterad död (septisk chock). 22 patienter med mätbar/utvärderbar sjukdom bedömdes för antitumoral aktivitet. Två kompletta svar (CR) (8%) (ett bevisat histologiskt vid laparotomi (pCR)) och 8 partiella svar (PR) (32%) för en övergripande objektiv svarsfrekvens (ORR) på 40% (95% ki, 21-61%) (avsikt att behandla). Mediandurationen för behandlingssvaret var 4 månader. Sju svar sågs bland 12 potentiellt platinakänsliga tumörer (58%, ki 95% 28-85%), medan 3/13 platinabraktära patienter (23%, ki 95% 5-54%) hade ett objektivt svar. Dessa uppmuntrande resultat är grunden för nya första och andra linjens kombinationsbehandlingsprogram vid äggstockscancer.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.