patienter med cervikal neuralgi har vanligtvis röntgenundersökningar av livmoderhalsen. Om röntgenbilderna visar degenerativa lesioner finns det anledning att tro att de flesta läkare accepterar dessa som förklaring till klagomålen.
Jag kommer inte här att ta någon synvinkel om de många teorier som försöker förklara cervicobrachial syndromet. Preliminärt bör dock nämnas att roentgenologiska degenerativa förändringar i livmoderhalsen så ofta har observerats hos personer som inte uppvisar några kliniska symptom att röntgenundersökningen, enligt många författare, inte har någon betydelse i fall av vanlig brachial neuralgi. Att roentgenogrammet ändå är viktigt för att utesluta allvarligare störningar är det naturligtvis onödigt att påpeka.
i detta dokument, som inte hävdar att hålla sig till strikta vetenskapliga standarder, men som man hoppas kommer att tillåta några positiva slutsatser, har jag försökt att svara på tre enkla frågor:
hur ofta är det möjligt att visa patologiska röntgenfynd hos personer utan kliniska symptom, och hur ofta hos personer som har eller har haft brachial neuralgi? |
|||||
hur ofta har cervikal neuralgi varit närvarande hos personer med patologiska röntgenfynd i livmoderhalsen ? |
|||||
vad är fördelningen av de patologiska röntgenfynden i livmoderhalsen ? |
föreliggande material består av en större grupp om 320 personer och en mindre av 77. Den större gruppen (182 män och 138 kvinnor), mellan fyrtio och åttionio år, valdes bland patienterna i en röntgenavdelning med mycket olika sjukdomar utan någon relation till livmoderhalsen. De undersöktes alla radiografiskt i upprätt sidoposition och även i höger och vänster 45-graders snett läge, på ett avstånd av 1,2 meter från röret. Röntgenbilderna erhölls efter screening av patienten och vred honom på ett eller annat sätt tills den intervertebrala foramina sågs tydligast.
den mindre gruppen bestod av 77 friska soldater mellan arton och trettio år. Ingen av dem hade någonsin haft några symtom på brachial neuralgi. Endast laterala röntgenbilder togs i dessa fall för att undersöka de vanliga dimensionerna av diskutrymmena på olika nivåer i förmodligen normala ämnen i vilka vi måste anta att roentgenologiskt synliga degenerativa fynd ännu inte hade utvecklats. Här finns ingen allmän överenskommelse. De flesta författare anser att skivorna blir alltmer tjocka uppifrån och ner, medan andra tror att de har enhetlig tjocklek. Om en skiva är tunnare än den ovan antas den vara degenererad. Andra anser emellertid att en enda skiva, särskilt den mellan C-6 och C-7, normalt kan vara tunnare än den ovan.
i gruppen av 77 friska män var det 11 med en skiva lite tunnare än den ovan. Åtta av detta antal var mellan arton och tjugo år.