Vad är multipelt myelom?

Cancer kan börja var som helst i kroppen. Multipelt myelom är en typ av cancer som börjar i plasmaceller, som finns i benmärgen, den mjuka insidan av vissa ben. Plasmaceller är en typ av vita blodkroppar som bekämpar infektion genom att producera antikroppar som lokaliserar och attackerar bakterier.

När plasmaceller växer ur kontroll och blir cancerceller kan de bilda en tumör, vanligtvis i ett ben. Om det bara finns en plasmacelltumör kallas denna tumör ensam plasmacytom. När det finns mer än en plasmacelltumör kallas dessa tumörer multipelt myelom.

frågor till läkaren

• Vad fick dig att dra slutsatsen att jag har cancer?
• finns det någon chans att det inte är cancer?
• kan du skriva ner den exakta typen av cancer jag har?
• vad händer härnäst?

hur vet läkaren att jag har multipelt myelom?

multipelt myelom är svårt att upptäcka tidigt. Personer med multipelt myelom har ofta inga symtom förrän det blir värre. När symtom uppstår kan de inkludera bensmärta, upprörd mage, brist på aptit, känner sig mycket trött, förlorar mycket vikt och frekventa sjukdomar. Läkaren kommer att ställa frågor om din hälsa och göra en fysisk undersökning.

om bevis pekar på multipelt myelom kommer ytterligare testning att göras. Följande tester kan behövas:

blodcellsantal: detta blodprov är det första testet som gjorts. De flesta personer med multipelt myelom har ett lågt antal röda blodkroppar.

blod-och urintester för att mäta immunoglobuliner: dina blod-och urinprover kan testas för att mäta immunoglobuliner (ett annat namn för antikroppar). Nivåerna av ett av dessa proteiner är vanligtvis högre än normalt hos personer som har multipelt myelom.

kemiskt blodprov: test kommer förmodligen att göras för att kontrollera hur bra dina njurar fungerar och hur mycket kalcium, kalium, natrium och andra kemikalier som finns i ditt blod.

Benmärgsaspiration och biopsi: för dessa tester använder läkaren tunna, ihåliga nålar för att ta bort små mängder benmärg, vanligtvis från höftbenet. Området runt benet bedövas och du kommer sannolikt att få medicin för att få dig att somna under testet. Proverna skickas till ett laboratorium för att se om det finns plasmaceller i benmärgen som inte är normala.

andra biopsitester: om du har en förstorad (hypertrofierad) tumör eller lymfkörtel kan en tunn, ihålig nål i en spruta användas för att ta bort en liten mängd. Provet testas sedan för cancerceller.

Ben röntgenstrålar: Benskador orsakade av myelomceller kan ofta ses av röntgenstrålar. En serie röntgenstrålar kan tas som innehåller de flesta benen. Detta kallas en röntgen av benen eller en röntgen av skelettet.Datortomografi (CT): detta test är känt som en CT-eller CAT-skanning. Detta är en speciell typ av röntgen som tar detaljerade bilder av kroppen. CT kan hjälpa till att visa om ben har skadats av myelom.

magnetisk resonanstomografi (MRT): MR använder radiovågor och starka magneter istället för röntgenstrålar för att ta detaljerade bilder. De kan vara till stor hjälp vid undersökning av ben och benmärg.

Positron emission tomography (PET): dessa tester använder en speciell typ av socker som kan ses inuti din kropp med en speciell kamera. Detta socker framträder som en ”fläck” (glödande fläckar) där cancer finns.

frågor till läkaren

• vilka tester behöver jag?
• vem ska göra dessa tester?
• var kommer dessa tester att göras?
• hur och när får jag resultaten?
• vem kommer att förklara resultaten?
• Vad behöver jag göra härnäst?

vad är svårighetsgraden av mitt multipelt myelom?

om du har multipelt myelom kommer din läkare att vilja veta hur avancerad det är. Detta bestämmer scenen för cancer.

steget av multipelt myelom är baserat på resultaten av röntgenstrålar och vissa blod-och urintester. Var noga med att fråga din läkare om scenen i ditt multipelt myelom och vad det betyder för dig.

frågor till läkaren

• känner du till scenen i min cancer?
• Om inte, hur och när kommer du att känna till cancerstadiet?
• kan du förklara för mig vad scenen betyder i mitt fall?
• enligt cancerstadiet, hur länge tror du att jag kommer att leva?
• vad händer härnäst?

vilken typ av behandling behöver jag?

behandlingsplanen som är bäst för dig beror på scenen i ditt multipelt myelom, din ålder, allmän hälsa och andra faktorer. Om myelom hittas tidigt och inte orsakar symtom kanske du inte behöver behandlas direkt. I stället kan det behöva noggrann uppföljning. Om du behöver behandling kan det innehålla:

• kemoterapi
• behandling med andra läkemedel, såsom benförstärkande bisfosfonater
• stamcellstransplantation
• strålterapi
• andra läkemedel och stödjande terapi

kemoterapi

är den förkortade formen av kemoterapi; användningen av cancerbekämpande läkemedel. Dessa läkemedel ges ofta i en ven. Dessa läkemedel kommer in i blodet och sprids i hela kroppen. Kemoterapi ges i cykler eller behandlingsserier. Varje behandlingsserie följs av en viloperiod. För det mesta innehåller kemoterapi två eller flera mediciner, och behandlingen varar vanligtvis i många månader.

Chemo biverkningar

Chemo kan ha många biverkningar, såsom:

• håravfall
• munsår
• aptitlöshet
• diarre
• magbesvär och kräkningar
• ökad risk för infektioner
• blåmärken och lätt blödning
• trötthet

dessa problem tenderar dock att försvinna efter avslutad behandling. Det finns några sätt att behandla de flesta biverkningarna av kemo. Var noga med att prata med ditt cancerhälsovårdsteam så att de kan hjälpa dig.

behandling med andra läkemedel

andra typer av läkemedel kan användas för att behandla multipelt myelom eller dess symtom. Dessa läkemedel fungerar annorlunda än kemo. Några av dem riktar sig mot de delar av myelomceller som gör dem annorlunda än normala celler. Andra kan hjälpa ditt immunsystem att attackera myelomceller. Även andra kan hjälpa till att stärka dina ben och minska risken för sprickor. Olika typer av mediciner kombineras ofta (ibland tillsammans med kemo).

några av dessa läkemedel tas helt enkelt i pillerform, medan andra injiceras i en ven. Var och en av dessa läkemedel kan ha sina egna biverkningar, så fråga din läkare om vilka mediciner du ska ta och vad du kan förvänta dig.

stamcellstransplantation

en stamcellstransplantation tillåter läkare att använda mycket höga doser kemo för att döda myelomceller. Höga doser av dessa läkemedel förstör benmärgen, vilket förhindrar att nya blodkroppar produceras. Även om drogerna förstör benmärgen, kan stamcellerna som ges efter kemo återvända blodbildande stamceller från benmärgen. Det finns olika typer av stamcellstransplantation, som var och en kan orsaka biverkningar. Fråga din läkare vilken typ av transplantation du kommer att ha och vad du kan förvänta dig.

Strålningsbehandlingar

strålterapi använder högenergistrålar (som röntgenstrålar) för att döda cancerceller. Denna behandling kan användas för att behandla områden av myelom som inte har svarat på andra behandlingar och orsakar smärta eller andra problem.

biverkningar av strålningsbehandlingar

om din läkare säger att du ska ha strålbehandling, prata om biverkningar som kan uppstå. De vanligaste biverkningarna av strålning är:

• hudförändringar där strålning ges
• känner sig väldigt trött

de flesta biverkningar lindras efter avslutad behandling. Vissa kan dock vara längre. Tala med din läkare om vad du kan förvänta dig.

stödjande terapi

ofta kan du behöva behandlingar för några av de problem som myelom kan orsaka, såsom lågt blodtal och infektioner. Fråga din läkare vilken typ av stödjande behandling du kan förvänta dig att få.

kliniska prövningar

kliniska prövningar är forskningsstudier som testar effekten av nya läkemedel eller andra behandlingar på människor. De jämför konventionella behandlingar med andra som kan vara bättre.

om du vill lära dig mer om kliniska prövningar, börja med att fråga din läkare om din klinik eller sjukhus deltar i kliniska prövningar. För mer information, se kliniska prövningar.

kliniska prövningar är ett sätt att få de senaste cancerbehandlingarna. De är det bästa alternativet för läkare att hitta det bästa sättet att behandla cancer. Om din läkare kan hitta en klinisk prövning om vilken typ av cancer du har, är det upp till dig att avgöra om du skulle vara intresserad av att delta. Om du anmäler dig till en klinisk prövning kan du sluta delta när som helst.

Vad ska jag veta om andra behandlingar jag har hört talas om?

Du kan ta reda på andra metoder för behandling av cancer eller dess symtom. Dessa alternativ kan inte alltid vara konventionella medicinska behandlingar. Dessa behandlingar kan vara vitaminer, örter, specialdieter och andra saker. Du vill förmodligen veta om dessa behandlingar.

vissa är kända för att vara användbara, men många har inte testats. Det har visat sig att vissa inte ger fördelar, och att andra till och med är skadliga. Tala med din läkare om allt du funderar på, oavsett om det är ett vitamin, diet eller någon annan metod.

frågor till läkaren

• vilken behandling tycker du är bäst för mig?
• Vad är målet med denna behandling? Hur sannolikt är behandlingen till hjälp?
• behöver jag också andra typer av behandling?
• Vad är målet med dessa behandlingar?
• vilka biverkningar kan du uppleva av dessa behandlingar?
• vad kan jag göra om jag börjar få biverkningar?
• ska vi tänka på en stamcellstransplantation? Om så är fallet, när?
• finns det en klinisk prövning som kan vara rätt för mig?
• vad säger du om de vitaminer eller specialdieter som mina vänner pratar om? Hur vet jag om de är säkra?
• hur snart Behöver jag börja behandlingen?
• Vad ska jag göra för att förbereda mig för behandling?
• finns det något jag kan göra för att göra behandlingen mer effektiv?
• Vad är nästa steg?

vad händer efter behandling?

behandling botar ofta inte multipelt myelom, men kan få det att försvinna ett tag. Om du har multipelt myelom kan det finnas perioder då du inte får behandling. Eller så kan du fortsätta att få regelbundna behandlingar med kemoterapi och andra mediciner, strålning eller andra behandlingar för att försöka hålla cancern under kontroll.

oavsett om du får behandling eller inte, är konstant uppföljning mycket viktig. Din läkare kommer att be om symtom, göra en undersökning och kan beställa andra blodprov eller tester som CT eller röntgenstrålar. Det är dags för dig att prata med ditt cancervårdsteam om eventuella förändringar eller problem du märker och eventuella frågor eller problem du har.

att hantera cancer och behandling kan vara svårt, men det kan också vara dags för nya förändringar i ditt liv. Du vill förmodligen veta hur du kan hjälpa till att förbättra din hälsa. Ring oss på 1-800-227-2345 eller prata med din läkare för att ta reda på vad du kan göra för att må bättre.

Du kan inte ändra det faktum att du har cancer. Vad som kan förändras är hur du kommer att leva resten av ditt liv genom att fatta beslut som gynnar din hälsa och mår så bra som möjligt.