nästan en femtedel av leverantörerna rikstäckande misslyckas med att behandla patienter för gonorrhea med den rekommenderade tvåläkemedelsregimen, ceftriaxon plus azitromycin, som förhindrar spridning av en läkemedelsresistent stam av infektionen, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterade förra veckan.
CDC-analysen visade att 2016 fick 81% av patienterna rekommenderad behandling, med priser ännu högre för personer som behandlades i offentliga eller offentligt finansierade sexuellt överförbara sjukdomar (STD) (91%) eller familjeplanering/reproduktiv hälsa (94%) kliniker, såsom planerade föräldraskapsplatser, kontra privata inställningar.
”vår analys betonade att STD och reproduktiva hälsokliniker tillhandahåller kvalitet STD-vård, eftersom patienter som behandlades här var mest troliga att få den rekommenderade behandlingen”, berättade CDC-epidemiologen Elizabeth Torrone, Ph.D., TheBody i ett mail. ”Men-med nästan en av fem patienter behandling som CDC inte rekommenderar-det finns utrymme för förbättringar. Vårdgivare måste följa CDC: s rekommendationer för att bromsa hotet om läkemedelsresistens.”
relaterat: Asymptomatiska STI förekommer ofta bland personer med primär HIV-infektion
enligt Matthew Prior, senior communications manager för National Coalition of STD Directors, är nyheterna särskilt viktiga eftersom USA för närvarande ser rekordhöga gonorrhea. Det kan bero på bättre spårning, säger han, men också, ”Vi har inte sett en ökad investering i STD-förebyggande och kontroll på federal nivå på över 20 år.”För tillräckliga investeringar, säger han, skulle den federala budgeten behöva avsätta cirka 70 miljoner dollar mer till sin nuvarande STD-budget på 157 miljoner dollar, vilket bara är lite högre än den senaste 20-åriga plattlinjen.
och, på statlig och stadsnivå, tidigare anteckningar, för några år sedan rapporterade 40% av hälsoavdelningarna minskningar av STD-klinikens timmar eller bemanning. ”Ofta”, säger han, ” betjänar dessa kliniker de mest utsatta befolkningarna med den lägsta tillgången till vård.”tack och lov, säger Prior, USA. har ännu inte sett dubbla läkemedelsresistenta stammar av gonorrhea-som obehandlade kan spridas till blodet eller hos kvinnor i livmodern eller äggledarna, där de kan orsaka bäckeninflammatorisk störning (PID).
men, säger han, den senaste uppkomsten av ett sådant fall i Storbritannien är ”en alarmklocka för oss i USA att det bara är en fråga om tid innan vi ser dessa dubbla resistenta stammar, vilket leder till sjukhusvistelse och mer intensiva kostnader.”
det bästa sättet att avvärja sådana stammar, säger han, är att se till att 100% av gonorrhea fall behandlas med CDC-rekommenderade två-drug regim.
