Grattis till din senaste artikel,” stigande kostnader beskattar Burn Centers ” (Times, Juni 7). Kenneth Garcia förtjänar verkligen beröm för korrekt, balanserad rapportering, med ett viktigt undantag. Han skrev: ”även om kadaverhud har varit lätt tillgänglig i flera år föredrog kirurger att inte använda den eftersom den avvisas som främmande vävnad av kroppens immunsystem.”Detta uttalande är felaktigt och felinformerat på två punkter.för det första har cadaver skin (den tekniska termen human allograft skin) varit tillgänglig i detta område i många år på grund av arbetet i Southern California Tissue Bank, en ideell allmännyttig institution. Det är dock inte lätt tillgängligt. Efterfrågan överstiger nästan alltid utbudet. Fastställandet, engagemanget och skickligheten hos Vävnadsbankens personal, tillsammans med givarfamiljernas engagemang och samarbete, områdets coroner/medical examinator kontor, sjukhus och andra organ för upphandling av vävnader/organ har gjort transplanterbar mänsklig hud tillgänglig för det medicinska samfundet. Alltid görs detta med hängivenhet, ibland med offer. På bara ett år tillhandahöll Vävnadsbanken vävnadstjänster värda en fjärdedel av sina årliga intäkter gratis till Los Angeles County-USC Medical Center. Nu står Vävnadsbanken inför en allvarlig finanskris, delvis på grund av ett långsamt, bysantinskt ersättningssystem vid County-USC, själva sjukhuset som en gång fick vår ovillkorliga välgörenhet.
För det andra föredrar kirurger transplanterbar mänsklig hud som ett sårförband, särskilt under de första veckorna av behandlingen. Alla patienter som nämns i Garcias artikel fick vävnad från Southern California Tissue Bank, från tre till 26 kvadratmeter per patient. För alla nämnda patienter representerar detta den transplanterbara mänskliga huden från 24 givare, i genomsnitt sex givare per patient. Vilket bidrag till livet av givare och deras familjer! Det är sant att en mottagares immunsystem vanligtvis avvisar huden efter flera dagar eller några veckor. I själva verket fungerar den transplanterbara vävnaden som ett utarbetat bandage. Men detta köper värdefull tid för kirurger senare för att täcka patienten med en permanent sårförband, antingen ett hudtransplantat från ett oförbränt kroppsområde eller patientens egna hudceller odlade av vävnadsodling.
Kom ihåg att i brännvård finns direkta och indirekta patienttjänster. Tillgången på donerad mänsklig hud är en viktig indirekt patienttjänst som räddar liv. För att citera Mr Ray Rahn i artikeln,”. . . I burns har du att göra med en extremt skicklig och medkännande grupp människor. Och det skulle vara en riktig tragedi att förlora någon del av det.”
ALLEN McDANIELS, MD
medicinsk direktör
södra Kalifornien vävnadsbank
Torrance
