vad är Feline aorta tromboembolism?
Feline aorta tromboembolism (ATE) är ett tillstånd hos katter där en stor blodpropp sätter sig och blockerar huvudartären (aorta) som löper från hjärtat till kattens bakben. Koaglet sätter sig vanligtvis nära bäckenet, där aortan delar sig i de två huvudartärerna som sträcker sig in i benen.
det är nästan som att blodproppen själv har två ben som sträcker sig ner i de två huvudartärerna. Denna typ av koagel är känd som en ”sadelklump” eller ”sadeltromb”. Detta tillstånd är vanligtvis förknippat med hjärtsjukdom hos katter.
ATE förekommer oftast hos katter med en förstorad vänster kammare (atrium). Den förstorade hjärtkammaren saktar ner blodflödet och med tiden börjar de röda blodkropparna klumpa ihop sig och bilda en blodpropp.
blodproppen skjuts sedan ut ur hjärtat och ner i aortan, där den ligger vid den punkt där aortan grenar sig in i de två huvudartärerna (yttre iliacartärer) som sträcker sig in i benen. Som ett resultat av att blodproppen hindrar artären, är blodtillförseln till bakbenen avskuren.
vilka är symtomen på en sadeltrombos hos katter?
- plötslig Lameness/ostadighet i bakbenen
- minskad aktivitet
- över Vocalisation (smärtsam ’Meowing’)
upp till 90% av katterna visar inga tecken på hjärtsjukdom innan de utvecklar detta tillstånd och ägare misstänker ofta trauma. Om ägaren inte är närvarande vid tillståndets början, kan de komma hem från jobbet och hitta sin katt förlamad i bakkvarteret och dra sin kropp framåt med frambenen. I sådana fall är det perfekt att man misstänker att katten hade körts över av en bil.
när de presenteras för veterinären är kontrollampa tecken vanligtvis att bakbensmusklerna är svullna och mycket smärtsamma att röra vid. Benen är också svala vid beröring eftersom det varma syrerika blodet från hjärtat inte kan pumpas ner till benen.
spikbäddarna kommer också att vara mycket bleka eller mycket mörka. När blodet blockeras högre upp, kommer lårbensartärerna, som är huvudartärerna på insidan av benet som tar blod till tassarna, inte att ha någon puls. Veterinären kommer att försöka känna denna puls på insidan av bakbenen för att fastställa om något blod fortfarande kommer fram till benen.
kattens rektaltemperatur kommer att vara onormalt låg. Många katter kan fortfarande flytta sina svansar och kontrollera sina urinblåsa-och avföringsfunktioner, men hudkänsla och neurologiska funktioner, dvs reflexer är frånvarande. Tecken på hjärtsvikt (hjärtmumling, andningssvårigheter) kan följa med tecknen.
Hur diagnostiseras en sadeltrombos?
tillståndet diagnostiseras mestadels på de typiska kliniska tecknen, men för att ytterligare bekräfta diagnosen kan veterinären skära en av tånaglarna ner till snabb för att se om något blod kommer igenom till extremiteterna. Med en sadeltrombus kommer den snittiga nageln antingen att suga mörkt blod eller inte blöda alls.
veterinären kan också rekommendera att ta röntgenbilder, utföra ett EKG eller göra ett ekokardiogram (hjärtskanning) med ultraljud för att bedöma omfattningen av tillståndet och potentiellt underliggande hjärtsvikt.
Ibland kan blodproppen ligga längre upp i aortan och ockludera blodflödet till njurarna också, i vilket fall veterinären kan rekommendera blodprov för att utvärdera njurfunktionen.
hur behandlas Felin aorta tromboembolism?
tillståndet behandlas ofta genom burstöd, smärtkontroll och läkemedel som motverkar blodproppar från att bildas (ofta hos människor som kallas ”blodförtunnare”) och arteriella dilatatorer.
På grund av den svåra smärtan som detta tillstånd orsakar är opioider (morfin / fentanylklass) vanligtvis de läkemedel som valts för att kontrollera smärtan. Dessutom kan veterinären besluta att lätt lugna katten om den är mycket orolig.blodförtunnande läkemedel kan teoretiskt förhindra ytterligare blodproppsbildning, medan ACP eller hydralazin kan utvidga blodkärlen för att hjälpa blodflödet till de drabbade områdena. Det finns dock inga bevis för att dessa läkemedel har någon fördel över bur vila ensam.
kirurgiskt avlägsnande av blodproppen medför mycket höga risker och utförs vanligtvis inte. Samtidigt hjärtsvikt måste också hanteras. Katten kan hållas på dropp ett tag och veterinären kommer att ordinera mediciner för att den ska ta resten av sitt liv.
om katten överlever de första dagarna kommer den att börja återfå sin lemfunktion efter 10-14 dagar och kommer att återhämta sig helt efter 4-6 veckor. Vissa kvarvarande underskott kan vara permanenta.
flera läkemedel som aspirin, heparin, warfarin har föreslagits för att förhindra att blodproppar bildas hos katter som diagnostiserats med hjärtsjukdom, men det finns inga tecken på att dessa läkemedel är effektiva och biverkningarna kan vara ganska allvarliga; således kan din veterinär välja att inte använda dem alls.
det är viktigt att aldrig använda humanmedicin för behandling av katter om inte veterinären har ordinerat det. Vissa mänskliga läkemedel som Panado är dödlig för katter och man bör aldrig behandla din katt med en mänsklig medicin om det inte ordinerats av en veterinär.
om tillståndet lämnas obevakat kan katten bli permanent förlamad och huden och musklerna kan börja dö av. Detta kan leda till sår som behöver kirurgisk behandling eller till och med amputation av ett ben. I svåra fall kan ytterligare blodproppar stanna vid olika punkter i resten av kroppen, vilket i slutändan leder till döden.
vad är prognosen för en sadeltrombos hos katter?prognosen är i allmänhet bevakad, med endast 33-50% av de drabbade katterna som överlever och återhämtar sig tillräckligt bra för att släppas ut från sjukhuset. Tyvärr är återkommande tillstånd mycket vanligt.
på grund av den bevakade prognosen, den höga risken för återfall och förekomsten av hjärtsvikt är beslutet att avliva din katt (somna) ofta det mest humana alternativet.
