vad är hjärtsyndrom X?

hjärtsyndrom X (CSX) tros vara en typ av angina. I CSX känner du bröstsmärta när ditt hjärta arbetar hårdare men hjärtartärerna verkar vara normala vid koronarangiografi.

termen CSX används ofta för att beskriva Mikrovaskulär angina. De större blodkärlen i hjärtat (som dyker upp i undersökningar) är normala. Men mycket mindre fartyg (mikrovaskulaturen) tros vara där det finns förminskning. Därför skulle ett bättre namn för CSX kanske vara ’Mikrovaskulär angina’.

hur vanligt är hjärtsyndrom X?

eftersom läkare inte har kunnat bestämma exakt vad CSX är, finns det inga exakta siffror på hur många som har tillståndet. Varje år utvecklar cirka 20 000 personer i Storbritannien angina för första gången. Av dessa människor, handla om 1 kvinna i 5 och 1 man i 10 kommer att ha CSX. Till skillnad från den vanligaste typen av angina är CSX vanligare hos kvinnor än hos män. Vissa faktorer gör CSX mer benägna att utvecklas – till exempel:

• med hög kolesterolnivå.
• rökning.
• att vara överviktig och olämplig.
• har högt blodtryck.
• kvinnor under eller efter klimakteriet.
• har mild artrit.

vilka är symtomen?

det vanliga symptomet är smärta, värk, obehag eller täthet som du känner över bröstets framsida när du anstränger dig – till exempel när du går uppför en kulle eller mot en stark, kall vind. Du kan också, eller bara, känna smärtan i armar, käke, nacke eller mage.

en angina smärta varar vanligtvis inte länge. Det kommer vanligtvis att underlätta inom 10 minuter när du vilar. Angina smärta kan också utlösas av andra orsaker till en snabbare hjärtfrekvens. Till exempel när du har en levande dröm eller ett argument. Smärtan tenderar också att utvecklas lättare efter måltiderna.

CSX-smärta kan vara ganska svår och inaktiverande.

Hur diagnostiserar läkare hjärtsyndrom X?

När du ser din läkare kommer de att vilja veta allt om smärtan och när det händer. Angina-typ smärtor har ett mönster. De kommer också att använda denna information för att utesluta andra orsaker till smärta, såsom smärta från matstrupen eller från dina muskler och leder. De kommer vanligtvis också att fråga dig om din livsstil (om du röker och dricker), din kost och om du tränar. De kan också ta en blodtrycksavläsning. De kan be dig att ta ett blodprov för att kontrollera din kolesterolnivå.

om de tror att angina är troligt kan de ordinera dig en glyceryltrinitrat (GTN) spray eller tabletter. Du tar en dos under tungan när din angina smärta utvecklas. GTN absorberas snabbt i blodomloppet, från under tungan, och bör lindra smärtan inom några minuter. Det fungerar genom att koppla av blodkärlen. Detta minskar arbetsbelastningen på hjärtat. Det bidrar också till att bredda kransartärerna och öka blodflödet till hjärtmuskeln. En dos av GTN kan orsaka huvudvärk och / eller rodnad under en kort stund. Om detta läkemedel inte lindrar smärtan snabbt, berätta för din läkare. Ytterligare tester kan behövas.

a ’hjärtspårning ’(elektrokardiogram eller EKG) görs ofta. Detta är dock vanligtvis normalt när du inte utövar dig själv. När du har ett EKG medan du tränar (kallas ibland ett stresstest) kan läkaren se ett typiskt mönster (ett nedåtlutande ST-segment). Detta bidrar till att göra diagnosen.

typisk angina kan bekräftas med ett angiogramtest. Ett speciellt färgämne injiceras i artärerna eller hjärtat (kransartärer). Röntgenutrustning visar upp strukturen i artärerna och kan också visa platsen och svårighetsgraden av någon förträngning. Angiogrammet är vanligtvis normalt hos personer med CSX. Angiogrammet kan dock visa förträngning när vissa kemikalier (till exempel acetylkolin) injiceras. Injektionen av dessa kemikalier som orsakar abnormiteter i angiogrammet hjälper till att diagnostisera CSX.

vilka behandlingar finns tillgängliga?

CSX kan vara svårt att behandla men en rad olika behandlingar kan hjälpa. Behandlingarna inkluderar reducerande riskfaktorer som anges ovan. Det är särskilt viktigt att ha regelbunden träning.

flera olika läkemedel kan också vara till hjälp, inklusive kalciumkanalblockerare, betablockerare, ACE-hämmare, ranolazin och statiner. Östrogenersättningsterapi kan också ha en roll för kvinnor som drabbas efter klimakteriet. Nitrater som GTN kan vara effektiva för symptomlindring.

andra behandlingar inkluderar en utrustning som kallas en transkutan elektrisk nervstimuleringsmaskin (TENS) eller en ryggmärgstimulator för att minska smärta. Avslappningsövningar, hypnoterapi och kognitiv beteendeterapi kan också vara till hjälp.

Ibland kan andra läkemedel också rekommenderas om du har högt blodtryck eller en hög kolesterolnivå.

vad kan jag göra för att hjälpa mig själv?

vissa faktorer ökar risken för att fler feta fläckar eller plack (atherom) bildas, vilket kan förvärra vilken typ av angina som helst. Dessa diskuteras mer detaljerat i en separat broschyr som kallas förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar.

vad är utsikterna?

CSX-symtom kan förbättras med tiden. Tyvärr, hos cirka 1 av 5 personer, blir deras symtom värre. Smärtan kan bli svår att lindra och detta påverkar livskvaliteten för personer med CSX.