bakgrund: i Asien orsakas uppskattningsvis en miljon dödsfall av samhällsförvärvad lunginflammation (CAP) varje år. Trots den höga dödligheten hos äldre har ett stort antal CAP-patienter behandlats och överlevt med optimal livslängd. Några studier har gjorts på vuxna CAP terapeutiska metoder i Asien. Dessutom har skillnader noterats mellan dessa studier och Europeiska data. Vi syftade till att undersöka effekten av oral Levofloxacin (TAVANEX), 750 mg, en gång dagligen i fem dagar jämfört med parenteral Ceftriaxon 1gr BD, plus oral azitromycin (250 mg, en gång dagligen) i sju till tio dagar (standardregim) vid CAP-behandling.
material och metoder: vi genomförde en prospektiv randomiserad studie bland 150 patienter med CAP i Qaem-sjukhuset i Alborz city från December 2016 till juni 2017. En grupp CAP-patienter randomiserades i två behandlingsgrupper. En grupp behandlades med oralt Levofloxacin (TAVANEX), 750 mg, en gång dagligen i fem dagar och den andra gruppen med parenteral Ceftriaxon 1gr BD plus oral azitromycin (250 mg, en gång dagligen) i sju till tio dagar (standardbehandling). Effekten och biverkningarna av de tilldelade läkemedlen jämfördes mellan två grupper. Sannolikhetsnivån för statistisk signifikans sattes till p 0,05 0,0.
resultat: kroppstemperaturen (p-värde=0,09), WBC-räkning (P-värde=0,15), andningsljud (P-värde=0.18) och inträdeslängd (P-värde=0,15) visade inga signifikanta skillnader efter behandling mellan två grupper. Det fanns ingen rapport om sjukhusdödlighet, klinisk försämring och upptrappning av antibiotika under sjukhusinläggning i båda studiegrupperna. I standardregimgruppen hade endast två (2, 7%) patienter hudutslag medan i Levofloxacingrupp ett fall (1, 3%) hade hudutslag, två patienter (2, 7%) hade gastrointestinala problem och tre (4%) patienter uppvisade komplikationer i centrala nervsystemet (CNS). I båda grupperna observerades det retikulonodulära mönstret oftare i röntgen på bröstet. Även om standardregimgruppen (n=27, 36%) visade mer konsolidering än patienter i Levofloxacingruppen (n=22, 29, 3%), och det malda glasmönstret observerades mer i Levofloxacingruppen.
slutsats: vi drog slutsatsen att monoterapi med oral Levofloxacin var lika effektiv som behandling med ceftriaxon plus Azitromycinkombination hos patienter med CAP som krävde sjukhusvistelse.
