dykaren
Stan var en 27-årig dykare med öppen vattencertifiering. Han hade certifierats i flera år men gjorde sällan mer än några dyk per år. Han tyckte om det, men livet och andra prioriteringar kom ofta i vägen.
han hade diagnostiserats med astma som barn, men till skillnad från många av hans kamrater överträffade han aldrig tillståndet. Ibland störde det honom mer än andra gånger — vanligtvis tycktes kall luft eller ansträngning få en astmaattack. Han använde sin inhalator ibland, och aldrig mer än två gånger i veckan.
dyket
det var en sval höstmorgon när Stan och Steve dök upp vid floden för artifact dive. Platsen hade varit ett dumpningsområde för flodbåtar som kryssade regionen i slutet av 19 och början av 20-talen. Båtbesättningar skulle binda strax utanför staden för att avlasta last och byta ut hela pråmar mot tomma. De skulle ofta dumpa sitt skräp direkt i floden. Glasflaskor och andra icke-biologiskt nedbrytbara avfall satt på botten tills lokala dykare insåg vad som väntade på dem.
floden var 15 meter djup där Stan och Steve planerade att dyka; vattentemperaturen var i det låga 50-gradersområdet. Synligheten var dålig.
på goda dagar kan det bli upp till 5 fot, men oftare var viz färre än 2 fot. Stan och Steve dykade nära stranden, men det fanns fortfarande en konstant ström på ungefär en mil per timme.
båda dykarna hade tunga våtdräkter, huvor och handskar. För att göra dyket skulle de överviktiga sig själva och sjunka direkt till botten. Med långa insatser skulle de hålla sig på plats medan de grävde i silt på botten och letade efter flaskor och andra artefakter. Att gräva i leran minskade den lilla synligheten de hade till noll.
olyckan
nyligen högvatten från flera stormar hade förändrat flodbotten och upptäckt färska högar av flaskor. Stan och Steve hittade ett område rikt med artefakter och slutade göra flera studsdyk till botten för att samla flaskor och föra dem till ytan. De var upphetsade av deras fynd och ville inte sluta.
de två dykarna försökte hålla sig tillsammans, stigande och fallande samtidigt, men bristen på synlighet gjorde det svårt. Strax efter att ha fallit för fjärde gången märkte Steve att Stan kämpade. På ett ögonblick insåg han att Stan hade bultat för ytan. Steve följde långsammare, gjorde en säker stigning och såg Stan sjunka under ytan igen, medvetslös. Steve grep snabbt honom och drog honom till stranden.han utförde HLR, men Stan återfick aldrig medvetandet. Undersökningen visade att Stan hade cirka 1000 psi luft kvar i sin tank. Obduktionen avslöjade intravaskulär, intrakardiell och subkutan gas. Detta innebar Stan hade luftbubblor i hans artärer och vener, i hans hjärta, och under huden runt bröstet och halsen. Läkarundersökaren styrde stans död en drunkning, sekundärt till att ha en luftemboli.
analys
flera faktorer kombineras för att leda till denna dödlighet. Den större frågan är, vad var den sista utlösaren som orsakade Stan att panik och bult för ytan?
Vi kan bara anta, men det var ett stressigt Dyk. Låg sikt, kallt vatten och en stark ström kombineras för att öka arbetsbelastningen för de två dykarna. Stan hade inte dykat nyligen, så han kunde ha varit lite rostig.
en luftemboli-även kallad arteriell gasemboli, eller ålder — händer när luft fångas i en dykares lungor på djupet. Vid uppstigning expanderar luften.
om fångsten och stigningen fortsätter kan den riva ett hål i lungvävnaden. Detta är känt som pulmonell barotrauma och är anledningen till att kardinalregeln för dykning aldrig håller andan. Om expansionen av luften tårar lungvävnaden kan luft komma in i blodomloppet och gå till hjärnan. Åldrar kan orsaka strokeliknande symtom, medvetslöshet eller död. Dessa symtom händer har lett till panik och snabb uppstigning.
det finns många dykare som dyker regelbundet med astma och har inga problem. I åratal ansågs astma vara en absolut kontraindikation för dykning. Det nuvarande samförståndet om dykning med astma är att om det är välkontrollerat bör dykaren förstå de relativa riskerna med händelsen och få dyka. Den första rekommendationen för dykare med astma är att de inte dyker om deras astmaattacker induceras av träning eller förkylning. Någon av dem skulle ha diskvalificerat Stan från dykning.
lektioner för livet
1 övning – eller kallinducerad astmatiker bör inte dyka. (Den brittiska Sub Aqua Club lägger till ” emotionella attacker.”)
2 astmatiker som kräver ”räddning eller reliever” – medicinering bör inte dyka. Astmatiker på kronisk underhållsbronkodilation och inhalerade steroider tros kunna dyka. Rekommendationerna varierar dock och BSAC föreslår att astmatiker inte ska dyka om han eller hon har behövt en terapeutisk bronkodilator under de senaste 48 timmarna eller har haft några andra bröstsymtom. De anser att astmatiker inte behöver mer än enstaka bronkodilatorer-dvs daglig användning skulle vara en diskvalificerande faktor – men inhalerade steroider/kromoglykat / nedokromil är tillåtna.
3 milda till måttliga astmatiker med normal screening spirometri kan betraktas som kandidater för dykning (FEV1/FVC-förhållande över 85 procent av förutsagt).
4 om en astmatiker har en attack, bör screeningspirometri göras, och individen ska inte dyka förrän hans luftvägsfunktion återgår till normal.
dykning med astma
1 Var beredd att prova något nytt? Se till att du har nödvändig utbildning och erfarenhet. Se till att du är fit — både fysiskt och kompetensmässigt-för dyket.
2 var inte panik om du befinner dig i en situation där du blir obekväm, sluta, andas, tänka och sedan agera. Reagera inte.
3 gör bra val låt inte önskan att vilja göra ett dyk åsidosätta försiktighet.
4 Kontrollera din astma om du är astmatisk, dyka med ett överflöd av försiktighet och dyka bara när det är välkontrollerat.
Om författaren
Eric Douglas medförfattare boken Scuba Diving Safety, och har skrivit en serie äventyrsböcker, barnböcker och noveller — alla med ett hav och dykning tema. Kolla in hans hemsida på booksbyeric.com och följ honom på Facebook på facebook.com/EricDouglasAuthor.
