kontrollera din IBD med mediciner under graviditeten

Om du har diagnostiserats med IBD och överväger graviditet, eller är för närvarande gravid eller ammar, kanske du tänker på säkerheten för dina mediciner för ditt barn. Var säker, Vi är här för att hjälpa dig att förstå hur IBD-läkemedel kan påverka din graviditet så att du kan få den information du behöver när du förbereder dig för framtiden.

Kom ihåg att prata med en läkare som specialiserat sig på behandling av IBD under graviditeten är det bästa sättet att ta reda på vad som passar dig.

IBD-Läkemedel och säkerhetshänsyn

5-ASA-medel

5-ASA-medel (mesalamin, balsalazid, sulfasalazin) används vanligtvis för mild till måttlig ulcerös kolit och påverkar inte immunsystemet. De är säkra att fortsätta under graviditeten — liksom under amning — för att behandla symtom och upprätthålla remission. Det enda undantaget kan vara Asacol HD, som specifikt innehåller en kemikalie i tablettens beläggning, inte själva läkemedlet, som har kopplats till fosterskador hos kaniner. Om du tar Asacol HD och planerar en graviditet eller är gravid, tala med din läkare om att byta till en annan form.

antibiotika

många läkare använder antibiotika för att behandla infektioner, pouchitis och vissa fistlar. Vi rekommenderar att du undviker ciprofloxacin, men istället använder korta kurser av metronidazol (Flagyl) och Augmentin vid behov. För kvinnor som utvecklar C. difficile infektion, vankomycin rekommenderas.

steroider

Budesonide är generiken för Entocort och uceris Securities. Detta används för mindre allvarliga symtom som kräver prednison. Det är oklart om dessa är säkrare än prednison under graviditeten. Under graviditeten, om din IBD är tillräckligt svår för att använda steroider, kommer din läkare generellt att förskriva prednison eftersom det är starkare och kontrollerar aktiv inflammation snabbare. Din läkare bör försöka använda minsta möjliga mängd steroider för att kontrollera sjukdomen, eftersom aktiv IBD är den viktigaste riskfaktorn för komplikationer, inte själva läkemedlet.

immunmodulatorer

vanliga immunmodulatorer inkluderar azatioprin eller dess liknande 6-MP och metotrexat. I höga doser används azatioprin / 6-MP för att behandla cancer och är förknippad med en hög risk för fosterskador hos kvinnor som använder dessa under graviditeten. Detta är dock inte fallet med dosen som används för att behandla IBD. Faktum är att deras användning är förknippad med bättre resultat under graviditeten. Metotrexat är undantaget. Det bör stoppas minst tre månader, och helst sex månader, före uppfattningen.

anti-TNF-medel som tas före och efter graviditeten

biologics REMICADE Securities, HUMIRA Securities, Cimzia Securities och SIMPONI Securities anses alla vara säkra under graviditeten. Faktum är att många läkare kan starta en kvinna på en anti-TNF under graviditeten snarare än att använda steroider. Cimzia är unikt eftersom det inte passerar moderkakan, så att barnet inte utsätts för behandlingen. Men om du redan har en anti-TNF som fungerar för dig och inte är förknippad med komplikationer, ska din läkare inte byta dig till CIMZIA. Forskning om spädbarn som utsätts för anti-TNF-terapier under graviditeten tyder inte på någon ökad risk för fosterskador eller utvecklingsavvikelser.

anti-TNF-läkemedelsnivåer hos nyfödda barn tar några månader att rensa från blodet om en mamma får några mediciner efter början av tredje trimestern. Därför rekommenderas att spädbarn inte får några vacciner som använder levande virus som rotavirus. Användning är också bra under amning eftersom det inte verkar som om något av dessa medel utsöndras i mjölk.

Anti-integrins

ENTYVIO är en FDA-godkänd behandling för IBD. Det passerar också moderkakan, men utsatta barn verkar inte ha någon ökad risk för komplikationer. Dessutom är amning säker när du tar detta läkemedel.

Anti-interleukiner

vissa kvinnor med Crohns sjukdom behandlas med STERLARA GHz. Studier är fortfarande i de tidiga stadierna, men gravida kvinnor med psoriasis som tar detta läkemedel verkar inte ha en ökad risk för graviditetskomplikationer.

JAK-kinashämmare (Tofacitinib)

begränsade humandata. Tänk på andra alternativ, särskilt under första trimestern.