” hade jag bara ett anfall?”Det var vad Jarrod San Angel, 43, frågade sin flickvän, Clara, efter att ha kommit till. New York City-paret hade tittat på tv när Mr.San Angel började krama och svarta ut. Clara tog honom till akuten på Mount Sinai Queens, där CT och MRI avbildning identifierade en hjärntumör storleken på ett körsbär längs ytan av den övre högra sidan av hans skalle, känd som en konvexitet meningiom. Läs mer om Jarrods behandling och återhämtning.
konvexitet meningiom är tumörer som växer på hjärnans yta (kallad konvexiteten). Dessa tumörer är cirka 20 procent av alla meningiomfall. Konvexitet meningiom är några av de mest kirurgiskt tillgängliga meningiomerna, så vi kan vanligtvis ta bort dem (resektion) helt. Som ett resultat har dessa tumörer en låg återfallshastighet.
de uppskattade och erfarna neurokirurgerna vid Mount Sinai Health System specialiserar sig på att behandla komplexa fall, såsom konvexitet meningiom. Vi erbjuder tvärvetenskaplig och individualiserad vård.
de flesta konvexitet meningiom är icke-cancerösa. Det finns tre grader av dessa tumörer: grad i (långsam tillväxt med distinkta gränser), grad II (atypisk) och grad III (malign eller cancerös).
vanligtvis upplever du inga symtom förrän de växer eller trycker på omgivande strukturer. Du kan uppleva dessa symtom:
- huvudvärk beror på ett meningiom som förändrar trycknivåerna i hjärnan. De sträcker sig från mild till svår och kan förekomma av och på eller kontinuerligt. Ibland kan du också uppleva illamående eller kräkningar eller koncentrationssvårigheter.
- anfall kan uppstå frånkompression, svullnad och invasion av hjärnvävnaden. Dessa tillstånd kan till och med orsaka epilepsi. Du kan uppleva ofrivilliga muskelspasmer, visuella hallucinationer, förvirring eller trötthet.
- neurologiska underskott ärmorecommonnär akonvexitet meningiom utvecklas nära hjärnans motoriska och sensoriska områden. Dessa tumörer kan påverka din koordination, känsla att röra eller styrka i armar och ben. Vanligtvis orsakar tumörer som pressar på en halvklot i hjärnan symtom på motsatt sida av kroppen. Till exempel kan ett meningiom som utövar kraft på höger halvklot orsaka svaghet eller stickningar i vänster arm eller ben. Dessutom kan du ha svårt att tala (hitta ord och förstå språk) om tumören trycker på hjärnans vänstra halvklot, som styr tal. Andra neurologiska problem inkluderar minnes-och koncentrationssvårigheter, personlighetsförändringar och synförlust eller dubbelsyn.
- Vertigo är associerad med små Supra-tentoriella konvexitet meningiomas.
- synkope eller svimning kan hända närakonvexitet meningiom förändrar cerebralt blodflöde.
vi upptäcker vanligtvis meningiom oavsiktligt och innan du upplever några symtom, eftersom vi kanske letar efter något annat. Vanligtvis utför vi en magnetisk resonansavbildning (MRI) eller en datortomografi efter en olycka eller för att du har några orelaterade symtom som huvudvärk, hörselnedsättning, yrsel eller svimmelhet. Då visas tumören på skanningen.
behandlingar tillgängliga
konvexitet meningiom sitter på hjärnans yta (i motsats till djupt i hjärnan), vilket gör dem lättare att behandla än andra typer av meningiom. Vårt tvärvetenskapliga team bedömer varje tumörs storlek, plats och andra egenskaper för att bestämma den mest lämpliga åtgärden. Vi använder ofta ett av fyra tillvägagångssätt.
- övervakning, eller” vaksam väntan”, innebär regelbundna MR-skanningar för att övervaka tillväxten.
- kirurgi är lämpligt om tumören är symptomatisk eller växande och du är i en ålder där kirurgi är lämplig. Vi erbjuder flera procedurer för att ta bort meningiom, inklusive kraniotomi, minicraniotomi och minimalt invasiva och bildstyrda behandlingar. Om meningiom är stort och har en rik vaskulär tillförsel, kan vi utföra en embolisering före operationen.
- stereotaktisk radiokirurgi är bäst för dig omkirurgi inte är tillrådligt eller om vi inte kan ta bort allt meningiom.kemoterapi fungerar i sällsynta fall, till exempel om tumören är aggressiv eller återkommande.
Om du har behandlats för konvexitet meningiom, kommer du sannolikt att lämna sjukhuset två till fyra dagar efter operationen. När du kommer hem, bör du kunna ta hand om dig själv utan ett hem skötare, besöka sjuksköterska, eller specialiserad hemvård. Vi uppmuntrar dig att inte köra eller göra egna ärenden de första två veckorna efter att du lämnat sjukhuset.
Du kommer att träffa din neurokirurg inom 7 till 14 dagar efter urladdning för att diskutera dina framsteg och planer för ökad aktivitet. Vi begränsar vanligtvis tung träning under de första två veckorna, men vi uppmuntrar dig att gå upp till 20 minuter om dagen, tre gånger om dagen för att undvika komplikationer av inaktivitet och sängstöd.
olika människor svarar olika på anestesi och kirurgi. De flesta återvänder till jobbet inom två till sex veckor efter proceduren eller ännu tidigare, beroende på din återhämtningsprocess samt arten av ditt jobb, längden på din pendling och eventuella underliggande medicinska tillstånd. Rehabilitering är ibland till hjälp om du upplever några neurologiska svårigheter.