ingen tvivlar på fördelarna med förebyggande medicin där allmänna kontroller spelar en viktig roll. Men hur ofta måste vi genomgå dessa kontroller? Och i vilken utsträckning är de avgörande för att bli av med vissa hälsoproblem?

först och främst måste det vara klart att en grundläggande och förebyggande kontroll inte är densamma som en annan mer komplex som innehåller specifika tester.

riktlinjerna är inte heller desamma för patienter som inte har symtom på sjukdom som för dem som har en historia eller har vissa riskfaktorer. Och naturligtvis varierar de också beroende på ålder och viktigt ögonblick.

fler och fler experter förespråkar att fokusera rekommendationerna i detta avseende, eftersom Francisco Camarelles, ordförande för samordningsorganet för programmet för förebyggande aktiviteter och hälsofrämjande (Papps) och medlem av det spanska samhället för familje-och samhällsmedicin (Semfyc), förklarar: ”oskäliga allmänna kontroller av en hälsosam befolkning är för närvarande föremål för debatt och kontrovers. I Spanien gör vi faktiskt inte kontroller i primärvården utan tillämpar förebyggande rekommendationer till patienter som kommer till våra konsultationer, beroende på deras ålder och kön. Det är ett helt annat tillvägagångssätt, eftersom målet är att motivera dem att förbättra hälsosamma beteenden.”

samma åsikt är Francisco Josabbi Ssabbiez, chef för gruppen av kronicitet för det spanska samhället för allmänläkare och familj (SEMG), som förklarar att det överger begreppet ”regelbunden kontroll” i den friska befolkningen och att strategierna fokuserar på tidig upptäckt eller screening för vissa sjukdomar, såsom olika typer av cancer, förekomsten av kardiovaskulära riskfaktorer eller vissa autoimmuna störningar.

typkontrollen

Esther Redondo, koordinator för arbetsgruppen för förebyggande aktiviteter i Spanish Society of Primary Care Physicians (Semergen), beskriver hur en allmän typkontroll är: ”den innehåller, förutom den grundläggande kliniska undersökningen och den kliniska historien, en grundläggande analys och ett elektrokardiogram”.

testen ” bör åtminstone kontrollera nivåerna av glukos, kolesterol, kreatinin (för att utvärdera njurfunktionen), försvaret (leukocyter eller vita blodkroppar) och utesluta eventuell anemi (hemoglobinfigurer). Beroende på resultatet av anamnesen och den första undersökningen kan en annan serie kompletterande tester anges i varje enskilt fall. Naturligtvis: hälsofördelen är inte i de medicinska kontrollerna eller testerna som utförs själva utan i förbättringen av livsvanor.”

till denna typ av kontrolltester eller SPECIFIKATIONER läggs till enligt livets decennium. Dessutom, och i alla segment, rekommenderar experter att ta hänsyn till andra kontroller, såsom syn och tandkontroller, en gång om året.

enligt experter är det så här kontroller ska vara i årtionden:

ungdom och tjugoårsåldern

”hos både män och kvinnor rekommenderas det att inkludera bestämning av blodkolesterolnivåer i någon analys som patienten begär, med en minsta frekvens på 4 år från 18 års ålder”, säger Camarelles. Det är också viktigt, när det gäller sexuellt aktiva människor, att ta HIV-testet (när det finns tvivel eller patienten begär det) och uppdatera vaccinerna.

” det rekommenderas att fråga om tobaksbruk och ge dem råd om att sluta. Minsta periodiciteten för denna upptäckt av rökning är vartannat år. Det är också viktigt att ta blodtryck,” säger Camarelles.

cervikal cytologi rekommenderas vart 3 år för kvinnor från 25 års ålder.

decennium av 30-40

För Redondo, fram till 40 års ålder, bör den allmänna vuxna befolkningen gå till läkarmottagningen om de har några symtom eller hälsoproblem, ”men från den åldern bör alla inkluderas i en förebyggande dynamik baserad på grundläggande tester, var 1-2 år eller mer, beroende på test eller undersökning. En annan fråga är att de har en historia av vissa specifika sjukdomar, i vilket fall, beroende på vad de är, kan det vara tillrådligt att starta tidiga kontroller eller tester för diagnos och tidig behandling”.

Camarelles påpekar att hos kvinnor i denna åldersgrupp, förutom cytologi för att utesluta livmoderhalscancer, rekommenderas att testa för HPV (humant papillomvirus) vart 5 år, fram till 65 års ålder.

å andra sidan rekommenderas det från 30 års ålder att övervaka hudförändringar närmare, konsultera läkaren om det finns förändringar i mol. 50

Saez konstaterar att från och med 50 finns det vissa sjukdomar som kräver särskild uppmärksamhet, både hos män och kvinnor: ”det är fallet med koloncancer, så det rekommenderas att bestämma ockult blod i avföringen vartannat år mellan åldrarna 50 och 70. Det är också viktigt att upptäcka kardiovaskulära riskfaktorer med blodtryck (i själva verket är hypertoni ett av de problem som oftast upptäcks i dessa kontroller); vikt och höjd, vartannat år; upptäckt av kolesterol och blodsocker, vart 5 år och utvärdering av giftiga vanor (alkohol, tobak och andra droger), vartannat år”.

hos kvinnor, och om det inte finns en familjehistoria, rekommenderas att börja screening av bröstcancer vid 50 års ålder, med tvååriga mammogram utförda fram till 70 års ålder. ”Även i dessa åldrar bör screening av livmoderhalscancer bibehållas med pap-utstryk var 3-5 år”, påminner S.

från 60 års ålder och framåt

Camarelles kommenterar att förutom vad som rekommenderas i föregående ålderssegment läggs åtgärder till, till exempel råd om fysisk träning hos personer över 65 år med risk för fall.

”screening av livmoderhalscancer fortsätter fram till 65 års ålder och detektering av högt blodtryck och bedömning av kardiovaskulär risk är också åtgärder som fortsätter att utföras.”

För s Ubizez, från 60 öppnar det viktiga vaccinationsområdet hos vuxna, med två viktiga milstolpar: influensavaccinet, årligen och pneumokock, som kan vara med en enda dos när det gäller konjugatvaccinet, eller vart 5 år, polysackariden (den sista finansierade i hela Spanien, medan den första endast i vissa regioner).

Redondo säger för sin del att mentala aspekter, såsom minne eller orientering, såväl som socio-familjesituationen och fysiska eller sensoriska begränsningar, ”som kan ha ett sådant inflytande på förebyggande av fall eller betydande funktionshinder, bör också undersökas i större utsträckning.”