även om bibliografin för Kirilloffs granskning var omfattande citerades inte ett mycket viktigt papper; rapporten från Reines et al

dokument som Bröst slagverk kan faktiskt vara kontraindicerat i en annan kategori av patienter. Reines studerade femtio på varandra följande barn mellan tre månader och nio år som hade genomgått hjärtkirurgi för medfödd hjärtsjukdom. Barnen randomiserades i två grupper. Den första gruppen (CPT) fick rutinmässig postoperativ terapi bestående av djup andning/sugning/hosta/postural dränering/vibration/slagverk. Den andra gruppen (NCPT) fick djup andning/sugning/hosta utan postural dränering/vibration/slagverk. Svar på terapi utvärderades av en radiolog som inte kände till den behandlingsgrupp som varje patient tilldelades. CPT var associerat med signifikant mer frekvent och svårare atelektas än NCPT. Författarna spekulerade i att anledningen till att CPT faktiskt kan vara skadligt är att proceduren orsakar smärta som därefter utlöser skenor och minskningar av funktionell restkapacitet. Ett annat anmärkningsvärt resultat av denna studie var observationen att atelektas inte var signifikant associerad med temperaturspikar. Således indikerades inte knä-ryckinstitutionen för andningsterapi (med eller utan bröstfysioterapi) sekundärt till observationen av en spikningstemperatur hos dessa patienter. Således, även om studien inte har utförts hos vuxna, bör kliniker förbli skeptiska när det gäller rutinmässig användning av andningsbehandling hos patienter med öppet hjärta och särskilt skeptiska med avseende på användningen av bröstslagverk i denna grupp i närvaro eller frånvaro av feber.