den kontinuerliga arteriovenös hemofiltrering (CAVH) är en enkel, säker, billig och personalbesparande metod för behandling av uremiska patienter. Sedan introduktionen av CAVH 1977 har långt mer än 200 patienter behandlats med denna metod på vårt sjukhus. I föreliggande uppsats presenteras metoden och våra erfarenheter under den kliniska tillämpningen. Hemofiltret placeras i en extrakorporal shunt mellan A. och V. femoralis. Kanylering av dessa kärl utförs med hjälp av en modifierad Seldinger-teknik med användning av kommersiellt tillgänglig kateter. Under hemofiltrering infunderas heparin i den arteriella blodlinjen med en hastighet av 10 IE/kg . h. filtratet ersätts helt eller delvis av näringslösningar, enteral eller parenteral, och av en kaliumfri Ringers laktat IV-lösning, enligt den erforderliga vätskebalansen. I de flesta fall kommer filtratsubstitutionshastigheten att vara tillräckligt hög för att kompensera njursvikt, och därmed är konventionella dialysmetoder inte nödvändiga. Klinisk erfarenhet hittills möjliggör följande slutsatser: optimal kontroll av vatten och elektrolytbalans; obegränsad parenteral näring, kontinuerlig vätskeuttag tolereras bättre än intermittent uttag med hjälp av dialys; låg risk för lokal blödning med skicklig punkteringsteknik hos lårbenen. Kontinuerlig administrering av låg dos heparin i arteriell blodlinje är tillräcklig för extrakorporal antikoagulation. Kostnadsbesparing: inga investeringskostnader för maskiner; specialutbildad dialyspersonal överflödig.