kongestiv hjärtsvikt och ejektionsfraktion vid akut hjärtinfarkt

vänster ventrikulär ejektionsfraktion (EF) bestämdes med hjälp av radionuklid ventrikulografi (RNV) hos 477 patienter 8-12 dagar efter ett akut hjärtinfarkt (AMI). EF korrelerades med infarktstorlek och kliniska och radiologiska parametrar för kongestiv hjärtsvikt (CHF). De 138 patienterna (29%) som hade tecken på CHF hade en genomsnittlig (+/- SD) EF av 35 +/- 14% och en relativ hjärtvolym av 597 +/- 112 ml / m2 jämfört med 51 +/- 14% och 487 +/- 88 ml / m2 bland dem utan CHF. De 52 patienter som också hade radiologiska tecken på CHF hade en genomsnittlig EF av 27 +/- 12% kontra 35 +/- 14% bland dem med kliniska tecken och symtom på CHF. Närvaron av CHF var positivt korrelerad med storleken på AMI och till minskningen av EF. CHF sågs med ökande frekvens från 16% hos små till 46% vid stora första infarkt. Patienter med reinfarkt visade samma korrelation mellan dessa parametrar, men med senare mer deprimerade EF-värden och mer frekvent närvaro av CHF på grund av tidigare myokardiell skada. CHF observerades sällan (8%) hos patienter med EF större än 50%. Däremot hade 67% av patienterna med EF mindre än 35% CHF. Således representerar patienter med en EF mindre än 35% en högriskgrupp med avseende på utveckling av CHF och bör följas noggrant. Det föreslås att radionuklidmätning av EF lägger till viktig klinisk information hos patienter med diagnostisk osäkerhet om CHF.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.