undrar du om amning kan fungera som din födelsekontroll? Eller kanske du försöker bli gravid, men undrar om amning håller dig tillbaka?

många myter kvarstår om hur amning, fertilitet och ägglossning är kopplade.

i den här artikeln tar vi en närmare titt på hur dina hormoner fortsätter att förändras när du ammar och hur dessa förändringar påverkar din fertilitet.

Vi kommer också att undersöka vad du kan göra för att antingen starta eller stoppa dina chanser att bli gravid under denna tidsperiod.

din menstruationscykel

för de flesta kvinnor förekommer menstruationscykeln regelbundet som en del av kvinnlig reproduktion (1). Medan många hänvisar till denna cykel som menstruation eller en period, omfattar den ett antal steg, inklusive menstruation och ägglossning.

en kvinnas äggstock släpper ett ägg under ägglossningsperioden, som reser in i äggledaren för att vänta på befruktning. Livmodern blir tjock med ett foder för att hysa ägget. Om spermier befruktar ägget och det framgångsrikt implanterar i livmodern blir du gravid.

om ägget inte befruktas, tappar livmodern sin foder och menstruationen börjar.

spårning inkluderar märkning ner de dagar du har din period, kroppsliga förändringar (såsom kartläggning temperatur och livmoderhalsslem förändringar), personliga symtom (såsom kramper och moodiness), och tecken på ägglossning.

hur din cykel förändras efter graviditeten

under graviditeten stannar menstruationscykeln helt när din lilla växer och utvecklas. Efter graviditeten kommer återuppkomsten av din menstruationscykel till stor del att bestämmas av amning.

Varför är det här? Det hormon som är nödvändigt för bröstmjölkproduktion undertrycker ägglossningen (2).

för alla andra mödrar som ammar men kompletterar med formel eller som har äldre barn som provar nya livsmedel utöver bröstmjölk, kommer tidpunkten för den första menstruationscykeln att variera.

förstå dina Amningshormoner

under graviditeten och under hela din postpartumupplevelse kommer du att uppleva många hormonella fluktuationer. Medan du kanske känner att dessa förändringar helt enkelt var utformade för att göra dig galen, har de en mycket verklig effekt på kroppens förmåga att ta hand om ditt barn.

hormonerna vi kommer att diskutera inkluderar:

• Prolactin.
• östrogen.
• progesteron.
• Oxytocin.

din kropp använder hormonet prolaktin för att producera bröstmjölk. Själva namnet på detta hormon kommer från dess betydelse för laktation. Prolactin är också moderhormonet-vilket skapar de skyddande känslor du har mot ditt barn.

prolaktin produceras i hypofysen och börjar utsöndra i kroppen åtta veckor in i graviditeten. Nivåerna stiger långsamt och toppar vid födseln.

men din kropp producerar också höga nivåer av östrogen och progesteron, som är kända som ”graviditetshormonerna.”Dessa förhindrar att de höga nivåerna av prolaktin orsakar att din mjölk produceras och flyter rätt ut under hela graviditeten.

vid födseln sjunker graviditetshormonerna dramatiskt, vilket gör att prolactinet kan aktiveras fullt ut och bröstmjölken börjar flöda. Det är på detta stadium oxytocin börjar produceras. Medan oxytocin var det främsta hormonet för födelse-kontraherar livmodern och hjälper ditt barn till världen – förändras dess roll nu för amning.

också skapad i hypofysen, oxytocins primära roll är att leverera mjölkprolactin har signal som ska produceras. Mjölk kommer att släppas från mjölkkörtlarna när oxytocin signalerar till bröstet att mer mjölk behöver komma ut.

alla dessa hormoner arbetar tillsammans för att säkerställa att både din graviditet och din amningsupplevelse går smidigt.

hur prolaktin påverkar fertiliteten

av alla dessa hormoner är prolaktin den som har den mest direkta inverkan på din fertilitet.

ägglossning inträffar när det gonadotropinfrisättande hormonet signalerar till ett annat hormon, det follikelstimulerande hormonet, för att släppa ett ägg för befruktning och förbereda livmodern för att hysa det.

Prolactin undertrycker båda dessa hormoner, vilket effektivt stoppar ägglossningen, det viktigaste steget i menstruationscykeln för reproduktion. Det är därför så många kvinnor kan använda amning som en naturlig form av preventivmedel.

faktum är att mindre än 1 av 100 kvinnor blir gravida under de första sex månaderna när de uteslutande ammar.

födelsekontroll och amning

även om det är klart amning är en effektiv form av preventivmedel, uppmanar experter kvinnor att komma ihåg två saker:

• exklusiv amning, ibland kallad kontinuerlig amning, är nyckeln till prolactins framgång för att undertrycka ägglossningen. Detta innebär att du bara ger ditt barn bröstmjölk utan andra vätskor, inklusive vatten. Pumpning gör också amning mindre effektiv som en form av preventivmedel.
• amning är tillfällig som en preventivmetod och kan endast åberopas i högst sex månader. Vid sexmånadersmärket kommer du sannolikt att börja introducera andra livsmedel i ditt barns diet.

om ditt mål är att förhindra graviditet bör du vara mycket försiktig när du använder amning som en form av preventivmedel. Eftersom ägglossningen inträffar före menstruationen vet du inte om du upplever en bördig period innan din period återvänder.

det bästa sättet att säkerställa amning fungerar är att uteslutande amma och använda en back-up form av preventivmedel om du kan svara ja på någon av dessa frågor:

• är ditt barn äldre än 6 månader?
• har din period återvänt?
• kompletterar du amning med flaskor med formel eller pumpad mjölk, eller har ditt barn börjat fasta ämnen?

hur man uteslutande Ammar

Även om Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar exklusiv amning under de första sex månaderna av ditt barns liv, når bara 32 procent av kvinnorna som försöker amma uteslutande i tre månader sitt mål.

om du bara hoppas amma, förbättra dina chanser att lyckas genom att följa dessa tips:

• Utbildning: Lär dig så mycket du kan om amning innan din lilla kommer. Detta hjälper dig att känna dig mer självsäker och förberedd när du föder.
• konsultation: Dra full nytta av amningsrådgivningen du får på sjukhuset efter att ditt barn är födt. Om du kan, låt en amningskonsult komma och besöka dig i ditt hem för att säkerställa att du och ditt barn har den bästa amningsupplevelsen som möjligt.
• Undvik kosttillskott: nyckeln till exklusiv amning är att se till att ingen annan mat eller vätska införs i ditt barns kost. Detta inkluderar formel (om inte medicinskt nödvändigt) och vatten.
• On-demand: amma så ofta som ditt barn vill, både dag och natt. Eftersom bröstmjölkproduktionen ofta bestäms av frekvens och stimulering är det viktigt att mata ofta. Sikta på 8-12 matningar per 24 timmar.
• matningar på natten: prolaktinnivåerna är de högsta på natten. Om du kan, kommer omvårdnad eller pumpning på natten att öka dina prolaktinnivåer.
• flaskor: använd inte flaskor eller nappar. Oxytocin stimuleras av sugande rörelse från ditt barns mun på bröstet.

Fertilitetsskyltar under amning

om du är en kvinna som hoppas bli gravid igen kan amning bli ett förvirrande problem. Medan du vill att ditt barn ska njuta av fördelarna med bröstmjölk så länge som möjligt, minskar hormonerna som är involverade i amning uppenbarligen dina chanser att bli gravid.

enligt WHO kan mödrar amma upp till två år och därefter om de eller deras barn har en medicinsk eller känslomässig anledning att göra det (3). De föreslår också att man väntar på två år efter att ha fött ett annat barn. Att inte dela ut dina födelser kan öka dina odds för för tidig födsel och det ger din kropp tid att återhämta sig från stammen av din första graviditet.

men varje familj är annorlunda, och att välja när du ska lägga till ett annat barn till din familj är ett mycket personligt val som påverkas av en mängd faktorer. Oavsett tidslinje är det viktigt att du känner igen tecken på fertilitet när du ammar.

återkomst av din menstruationscykel

om din menstruationscykel har återupptagits, så kan det ha ägglossning och din chans att bli gravid. Om du vill försöka bättre förstå din cykel föreslår vi att du spårar din period med en app på din telefon eller dator.

Du kommer att kunna registrera dina perioddagar, symtom och mer. Du kommer då att kunna upptäcka när du har ägglossning och de dagar du är mest sannolikt att bli gravid om du har oskyddat sex.

Cervical Mucus

fertila kvinnor kommer att märka en förändring i deras livmoderhalsslem när de ägglossar. Spermier behöver en viss typ av livmoderhalsslem för att trivas.

Om ditt livmoderhalsslem blir klart och vått, ofta beskrivet som konsistensen av äggvita, finns det en god chans att du för närvarande ägglossar eller inom några dagar efter ägglossningen.

Du kan förvänta dig tjockt, klibbigt livmoderhalsslem under dagarna fram till ägglossningsfasen. Det är ett förberedande slem och spermier kan förbli inuti det, men det är för tjockt att röra sig igenom.

efter ägglossningen kommer din livmoderhalsvätska att minska och bli tjockare. Strax innan du menstruerar är det troligt att du kommer att uppleva vätska som vanligtvis är vit, tjock och till och med limliknande (4).

andra tecken

vanliga biverkningar av ägglossning och menstruation är ömhet i bröstet, illamående, kramper och huvudvärk. Om du märker återkomsten av dessa symtom är det en bra indikator på att din kropp börjar återuppta sin månadscykel.

vissa kvinnor upplever dessa tecken i några månader innan deras period faktiskt återupptas. Detta är ett gott tecken på att din kropp övergår till full fertilitet (5).

enligt min erfarenhet betalar kvinnor inte tillräckligt med uppmärksamhet åt deras livmoderhalsslem. Detta är ett sätt att faktiskt fånga en bördig tid innan den första perioden inträffar efter födseln.

Redaktörens anmärkning:

Michelle Roth, BA, IBCLC

hur man förbättrar fertiliteten under amning

Om du vill förbättra dina chanser att bli gravid under amning finns det ett par saker du kan göra.

begränsa först antalet gånger du ammar hela dagen och fokusera på att använda en bröstpump. Detta kommer att bidra till att minska mängden prolaktin i ditt system medan du fortfarande producerar bröstmjölk.

en långsam övergång blir lättare för ditt barn, men en mer dramatisk förändring i ditt omvårdnadsschema hjälper dig att nå full fertilitet snabbare.

För det andra kan det vara viktigt att utesluta en lutealfasfel. Lutealfasen äger rum efter ägglossningen och är tiden för din menstruationscykel när livmoderns foder blir tjockare och förbereder sig för att implantera ett befruktat ägg.

eftersom progesteronnivåerna ofta är låga vid amning kan lutealfasen förkortas. Det betyder att det ofta inte finns tillräckligt med tid för det befruktade ägget att säkert implantera sig i livmodern innan menstruationen inträffar.

slutligen, slappna av och ge dig själv lite tid! Stress har visat sig störa fertiliteten (6). Om du inte står inför andra medicinska problem kommer din menstruationscykel att återgå till normal med tiden.

När ska man se en läkare

i vissa fall kan komplikationer uppstå med återkomsten av din menstruationscykel. Om du har slutat amma eller dramatiskt begränsat hur mycket du ammar och din period inte har återkommit inom tre månader, kanske du vill besöka din läkare.

om din menstruation har återkommit och du upplever något av följande symtom, gå in så snart som möjligt:

• blödning åtföljd av plötslig, svår smärta.
• överdriven blödning (går igenom en tampong eller dyna inom en timme).
• blödning i mer än sju dagar.
• illaluktande blod och urladdning.
• andningssvårigheter.

även om kvinnor förstår så mycket om sina egna kroppar och menstruationscykeln kan mycket bli oklart efter födseln. Var inte rädd att nå ut till en professionell för lite sinnesfrid och mer information.