Vad är klimakteriet?
klimakteriet är tiden i en kvinnas liv när hon slutar ha månatliga perioder. Det kallas ofta livsförändringen och markerar övergången mellan en kvinnas barnafödande år och hennes icke-bärande år. Klimakteriet är en naturlig del av åldrandet och uppstår som ett resultat av den gradvisa förlusten av östrogen — ett hormon som produceras i äggstockarna.
vad är tecken och symtom på klimakteriet?
klimakteriet diagnostiseras främst av dess symtom och uppträder vanligtvis mellan 45 och 55 år, med en genomsnittlig ålder av 51. När östrogenproduktionen minskar utvecklar kvinnor ofta oregelbundna perioder, värmevallningar, nattsvett, humörsvängningar och trötthet. Dessa symtom utvecklas vanligtvis tre till fem år före en kvinnas sista period — en tid som kallas perimenopause.
om en kvinna är 45 år eller äldre och slutar menstruera helt, kan en presumtiv diagnos av klimakteriet göras. Det diagnostiseras officiellt när en kvinna har varit utan en period i ett år. De flesta kvinnor i denna grupp behöver inte några laboratorietester för att bekräfta klimakteriet, särskilt om de har klimakteriebesvär, såsom värmevallningar eller vaginal torrhet.
om en kvinna är under 45 år och slutar ha perioder eller tror att hon kan ha klimakteriet, ska hon prata med sin läkare. Hon kan behöva testa för att se om det är klimakteriet eller ett annat problem som orsakar hennes symtom. Kvinnor bör se sin läkare om de har menopausala symtom som verkligen är besvärande eller om de har kraftiga blödningar under sin period, mellan perioder eller om de börjar blöda igen efter avslutad klimakteriet.
klimakteriet påverkar alla kvinnor oavsett ras eller socioekonomisk bakgrund men är en individualiserad upplevelse. Vissa kvinnor har mer östrogenrelaterade symtom och finner klimakteriet extremt besvärande medan andra märker liten skillnad i deras dagliga liv.
vilka är de långsiktiga komplikationerna av klimakteriet?
det finns långsiktiga komplikationer kopplade till de minskade nivåerna av östrogen i samband med klimakteriet. Osteoporos, som är gallring av benen, leder till en minskning av benmassan som kan leda till krökning av ryggraden, frakturer och smärta. Risken för hjärt-kärlsjukdom, inklusive hjärtinfarkt och stroke, ökar också hos postmenopausala kvinnor.
vilka är behandlingsalternativen för klimakteriet?
medicinska behandlingar för menopausala symtom inkluderar hormonersättningsterapi, antidepressiva medel och läkemedel mot anfall. Östrogenbyte är den mest effektiva behandlingen för menopausala symtom. Även om det har varit oro i det förflutna om säkerheten för hormonbehandling, för de flesta friska kvinnor som söker hjälp med klimakteriebesvär, det är säkert, låg risk och effektiv. Hormonbehandling ges vanligtvis i upp till fem år och rekommenderas i allmänhet inte för kvinnor med en historia av bröstcancer, hjärtsjukdom eller stroke. Förutom hormonersättningsterapier kan vissa typer av antidepressiva medel hjälpa till att lindra värmevallningar och andra menopausala symtom — även hos kvinnor som inte är deprimerade. Det finns också läkemedel mot anfall som kan hjälpa till att behandla värmevallningar hos vissa kvinnor. Kvinnor bör tala med en läkare innan du tar några naturläkemedel, eftersom vissa kanske inte är säkra, särskilt för kvinnor som har en historia av bröstcancer.
det finns många behandlingar för klimakteriet som inte har hormoner, inklusive kalciumtillskott och vitamin D för förebyggande av osteoporos. Att äta en rimlig kost full av näringsrika livsmedel hjälper också till att hantera klimakteriet. Näringsrekommendationer inkluderar ökande frukter, grönsaker och fullkorn, särskilt livsmedel med mycket C-vitamin och karoten, och minskande livsmedel med mycket mättat fett, kolesterol, salt och bearbetade sockerarter. Regelbunden träning gynnar hjärtat och benen, hjälper till att reglera vikt och bidrar till förbättring av humör. Viktbärande övningar hjälper till att öka benmassan och minska risken för sprickor. Slutligen uppmuntras rökare att sluta eftersom studier visar att rökning intensifierar värmevallningar.
klimakteriet är en normal del av en kvinnas liv och behöver inte alltid behandlas. Menopausala symtom kan dock vara störande. Kvinnor som har besvärande symtom bör se en vårdgivare. Effektiva behandlingar för lindring av symtom finns tillgängliga.
medan klimakteriet inte alltid är en övergång som många kvinnor välkomnar, är det viktigt att komma ihåg att det finns liv efter klimakteriet.
John Smith, MD, är en OB-GYN i Faribault, Minnesota.
