karbamazepin är också känt som: Karbatrol, Carnexiv, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol XR

medicinskt granskat av Drugs.com. Senast uppdaterad den Dec 30, 2019.

• översikt
• biverkningar
• dosering
• Professional
• tips
• interaktioner
• graviditet

Carbamazepin Graviditetsvarningar

detta läkemedel kan orsaka fosterskador vid administrering till gravida kvinnor. Epidemiologiska data tyder på en koppling mellan användningen av detta läkemedel under graviditet och medfödda missbildningar, inklusive spina bifida. Utvecklingsstörningar, utvecklingsförseningar baserade på neurobehavioral bedömningar och medfödda anomalier (t.ex. kraniofaciala defekter, kardiovaskulära missbildningar och anomalier som involverar olika kroppssystem) har också rapporterats.
-retrospektiva fallrecensioner tyder på en högre förekomst av teratogena effekter med kombination av antikonvulsiva medel jämfört med monoterapi, därför är monoterapi om möjligt att föredra för gravida kvinnor.
– detta läkemedel passerar moderkakan med högre nivåer som finns i lever och njure än i hjärnan och lungan.
-folsyrabrist är känt att inträffa under graviditet och antiepileptika är kända för att förvärra detta tillstånd. Folsyratillskott bör börja 4 veckor före och fortsätta i minst tolv veckor efter befruktningen.
– för att förhindra blödningsstörningar hos nyfödda bör K-vitamin ges till modern under de sista veckorna av graviditeten och till nyfödda också.
– det har förekommit några fall av neonatala anfall och / eller andningsdepression i samband med moderns användning av detta läkemedel och andra samtidiga antikonvulsiva medel. Fall av neonatal kräkning, diarre och/eller minskad matning har också rapporterats vid maternell karbamazepinanvändning och kan representera ett neonatalt abstinenssyndrom.
-antiepileptika bör inte avbrytas abrupt på grund av risken för utfällning av anfall.
AU TGA graviditet kategori D: Läkemedel som har orsakat, misstänks ha orsakat eller kan förväntas orsaka en ökad förekomst av mänskliga fostermissbildningar eller irreversibel skada. Dessa läkemedel kan också ha negativa farmakologiska effekter. Kompletterande texter bör konsulteras för ytterligare detaljer.det finns positiva bevis för mänsklig fosterrisk baserat på biverkningsdata från undersöknings-eller marknadsföringserfarenhet eller studier på människor, men potentiella fördelar kan motivera användning av läkemedlet hos gravida kvinnor trots potentiella risker.

detta läkemedel ska endast användas under graviditet om det är klart nödvändigt; om patienten blir gravid medan han tar detta läkemedel, ska patienten informeras om den potentiella risken för fostret.
AU TGA graviditetskategori: D
US FDA graviditetskategori: D

-detta läkemedel kan orsaka fosterskador när det ges till en gravid kvinna; riskerna med polyterapi är större än risken i samband med monoterapi; risken för att en mamma med epilepsi föder en baby med abnormitet är ungefär tre gånger högre än den allmänna befolkningen.
-tester för att upptäcka defekter med hjälp av för närvarande accepterade procedurer bör betraktas som en del av rutinmässig prenatal vård hos fertila kvinnor som får detta läkemedel.
– för att övervaka resultaten av gravida kvinnor som utsätts för detta läkemedel har ett graviditetsregister upprättats. Läkare uppmuntras att registrera patienter och gravida kvinnor uppmuntras att registrera sig genom att ringa 1-888-233-2334. Information om registret finns också på webbplatsen http://www.aedpregnancyregistry.org/

se referenser

varningar om karbamazepin amning

nyttan bör uppväga risken
utsöndras i bröstmjölk: Ja

-karbamazepin utsöndras i bröstmjölk (cirka 25% till 60% av plasmanivåerna).
-övervaka för gulsot, dåsighet, tillräcklig viktökning och utvecklingsmilstoler.

detta läkemedel och dess epoxidmetabolit finns i bröstmjölk vid läkemedelskoncentrationer (bröstmjölk: moderplasma) på 0, 4 respektive 0, 5. På grund av risken för allvarliga reaktioner hos ammade barn måste fördelarna med amning noggrant vägas mot eventuella biverkningar. Många spädbarn har inte haft några biverkningar, men sedering, dålig sugning, abstinensreaktioner och 3 fall av leverdysfunktion har rapporterats. I vissa av dessa fall kan samtidig behandling ha bidragit till biverkningar. Amning under monoterapi verkar inte påverka barnets tillväxt eller utveckling negativt. I en amningsstudie bland kvinnor på monoterapi för epilepsi (dvs. karbamazepin, lamotrigin, fenytoin eller valproat) ammade spädbarn hade högre IQ och förbättrade verbala förmågor jämfört med icke-ammade spädbarn vid 6 års ålder.
om amning, övervaka spädbarn för gulsot, dåsighet, tillräcklig viktökning, och utvecklings milstolpar, särskilt hos yngre, uteslutande ammade barn, och när du använder kombinationer av antiepileptika eller psykofarmaka. Vissa kliniker rekommenderar övervakning av spädbarnsserumkarbamazepinnivåer, leverenzymer och ett fullständigt blodantal under behandlingen.

se referenser