hur många gånger har du varit till läkare efter läkare för dig själv eller ditt barn som söker ett svar på den nagande kroniska nacksmärtan du är positiv är relaterad till skolios, bara för att få veta att skolios inte orsakar smärta? De flesta patienter tycker att detta svar är mycket frustrerande — och till och med förolämpande — eftersom de är positiva skolios och nacksmärta är relaterade.
Tja, jag är här för att berätta att smärtan är verklig och länken till skolios är också verklig.
Vad har skolios och nacksmärta gemensamt?
de flesta läkare och skoliosspecialister tror inte att nacksmärta är förknippad med skolios, och i vissa fall är det inte, men studier har kopplat onormal cervikal ryggradsposition till patienter med måttlig till svår skolios. Under 2008, Dr. Mark Morningstar och Dr. Clayton Stitzel publicerade resultaten av en studie som drog slutsatsen att ”patienter med kurvor större än 30 grader hade en signifikant förlust av framåtkurva i nacken 88% av tiden, jämfört med 55% av tiden hos patienter med kurvor mindre än 30 grader.”
framåt huvudställning, förlust av normal nackkurva och nacksmärta har kopplats i många studier och artiklar genom åren, så det verkar som om skolios och nacksmärta faktiskt kan kopplas på grund av deras nära samband med onormal nackposition!
nu, innan du går göra en högtidlig seger dans och kör till din lokala ortopediska kontor för att skjuta den här artikeln i deras ansikten, bör det förstås att det finns också många orsaker till nacksmärta som ofta inte är förknippade med idiopatisk skolios.
möjliga orsaker till nacksmärta
som nämnts i stycket ovan kan nacksmärta vara associerad med skolios på grund av en hög korrelation med förlust av normal kurva och framåt huvudställning under båda förhållandena; men olika andra saker kan också bidra till nacksmärta om du har skolios.
notera: Detta är verkligen inte en uttömmande lista, men några av de vanligaste bidragande faktorerna:
muskeltrötthet
att gå tillbaka till tanken att skolios och nacksmärta relaterad till förlust av normal framåtkurva i nacken kan förklara orsaken till att så många skoliospatienter rapporterar symtom på kronisk muskeltrötthet i livmoderhalsen (nacken). Metaforiskt, framåt huvudställning och förlust av kurvan i nacken har en liknande effekt som att hålla en 10 pund bowlingklot ut framför dig med armarna helt utsträckta. Medan bowlingbollens vikt inte förändras, gör hävstångseffekten att hålla den borta från din kropp att det känns mycket tyngre och gör att dina muskler arbetar mycket svårare att hålla upp det. Detta är samma effekt som skoliospatienter upplever när de också har en onormal nackposition.
muskelspänning
låt oss inse det, vissa människor är sin egen värsta fiende. De vet helt enkelt inte när de ska sluta och lider av ”overdid it” – syndrom. Oavsett om du lyfte något för tungt, eller för ofta, eller sov fel, eller har ingen aning om vad du gjorde, är muskelspänning förmodligen den vanligaste orsaken till nacksmärta. Den goda nyheten är att muskelbelastning är vanligt för alla, inte bara personer med skolios. Det löser sig ofta med lite is, vila och antiinflammatorisk behandling.
Capsular Ligament Entrapment
har du någonsin bara vänt huvudet lite för snabbt och kände en omedelbar, skarp, stickande, brännande typ smärta skjuta upp och ner i nacken? Det här är vad som händer när någon klämmer en liten del av ett kapselband i ett av de gemensamma utrymmena i nacken. Det är i allmänhet inte en allvarlig skada, men smärtan kan vara otroligt svår och det känns verkligen som att något är allvarligt fel. Även om detta scenario inte i allmänhet är relaterat till skolios och nacksmärta, kan man göra så att vridningen av ryggraden i samband med idiopatisk skolios kan ”predisponera” skoliospatienter för att detta händer oftare.
Kom ihåg att fender bender du hade 20 år sedan? Förmodligen inte, men det kanske kommer ihåg dig. Whiplash skador är unika eftersom hastigheten på kraschen gör ligament skada i nacken mer sannolikt än andra sätt människor skadar halsen. Självklart är detta inte relaterat till skolios, men igen kan fallet göras att patienter med skolios vid bilolyckan kan vara biomekaniskt mer mottagliga för dessa typer av skador.
Skivbultar/Herniationer
våra ryggskivor börjar förlora vatten som en del av den naturliga åldringsprocessen, vilket försvagar ryggskivorna och orsakar utbuktningar/herniationer. Denna process kan orsaka nacksmärta, men oftare orsaka skjutsmärta ner en eller båda armarna om den påverkar en nervrot.
artros
benuppbyggnad, nedbrytning och ombyggnad är alla normala delar av benmetabolismen; emellertid drivs benremodellering till stor del av belastningen av benet (se Wolffs lag för mer information om denna process). Den asymmetriska belastningen av ben hos patienter med skolios är betydligt mer än den allmänna befolkningen och kan bidra till kronisk nacksmärta hos äldre.
behandling och rehabilitering för skolios-orsakad nacksmärta
det finns många orsaker till nacksmärta om du har skolios. Vissa kan vara direkt relaterade till skolios (framåt huvudställning och förlust av kurva i nacken), vissa kan vara mer troliga på grund av närvaron av skolios, och andra kanske inte är relaterade till skolios alls. Behandlingsalternativen varierar och varierar mycket beroende på orsaken till nacksmärtan. Vi har funnit att de flesta vuxna med skolios och nacksmärta finner lättnad från tidsfrisatt curcumin (vi rekommenderar ScoliPain Plus till våra patienter) och rehabiliteringsövningar som förbättrar den normala framåtkurvan i nacken och minskar framåtriktningen.
