modul: hantering av Raynauds fenomen, Fingersår, Kalcinos och Hudinvolvering

Deborah McCloskey, RN, BSN; Janet L. Poole, PhD, OTR/L Cindy Mendelson, PhD, RN och; Dinesh Khanna, MD, MS

kalcinos (kalciumavsättning under huden) är vanligt hos patienter med sklerodermi, särskilt hos personer med begränsad sjukdom och med Överlappningssyndrom. Kalcinos kan orsaka handfunktion men är sällan förknippad med kontrakturer. Förvaltningen är konservativ och behandlingar är inte effektiva. I sällsynta fall kan kalciumavlagringar orsaka infektioner i fingret, särskilt när kalciumet extruderar ut ur huden. En handkirurg kan göra excision av kalcium, men oftast dessa återkommer.

hudvård

det mest uppenbara tecknet på sklerodermi är härdning av huden. Stram hud kan vara smärtsam, kliande och försvagande. Ofta finns det ökad känslighet med några av de hudförändringar som kan uppstå. Huden kan bryta ner lättare om det finns överdriven torrhet. Här är några tips om hur du tar hand om din hud:

• Undvik direkt hudkontakt med hårda tvättmedel. Använd gummi eller andra hushållshandskar för rengöring och diskning etc.
• många fuktgivare kan lindra torrhet och klåda. Fuktgivare rik på lanolin absorberas väl. Du kan behöva prova flera typer för att hitta en som fungerar för dig.antihistaminer kan vara till hjälp för att lindra klåda, vilket kan orsakas av underliggande inflammation. Hantering av underliggande hudfibros kan också vara fördelaktigt.
• Massage har också varit användbart för att lindra spänningen på huden och ge avkoppling och förbättrad rörlighet.
• rumsbefuktare under de torra månaderna hjälper till att hålla huden fuktig.
• begränsa duschtiden, eftersom långa duschar kan bidra till torr hud. Använd fuktgivande tvål och havregrynbaserade produkter. Handduk-torka huden noggrant. Applicera fuktkräm omedelbart efter duschen för bästa absorption.
• bomullshandskar som bärs över natten med en tung fuktighetskräm hjälper huden att absorbera fuktkräm och hjälper till att förhindra sprickor (sprickor).
• täck hudsprickor, sår eller områden med kalciumavlagringar med en trasa (inte plast) bandage och använd ett antiseptiskt medel för att skydda mot infektion. Byt bandage när det blir vått.
• vissa läkemedel, såsom metotrexat och mykofenolat (CellCept bisexuell), har visat sig mjukna huden i tidig diffus sklerodermi.

hyperpigmentering

hyperpigmentering av huden kan uppstå på grund av onormal över – och underproduktion av hudpigmentering. Huden kan utveckla ett salt-och-peppar-utseende, särskilt hos personer med mörk hud. Det finns ingen behandling för detta utom kamouflering med kosmetika. Ibland blir hyperpigmentering bättre med tiden.

se avsnittet hyperpigmentering i lektionen” Presentation av sklerodermi hos afroamerikaner”.

Telangiectasias

Telangiectasias är synliga som små röda eller lila fläckar på fingrar, palmer, ansikte och läppar. De kan täckas med speciell kosmetika, som Dermablend brasilian, som är vattentät och inte parfymerad.

nya terapier, såsom laserbehandling av en kosmetisk hudläkare, kan vara effektiva men kräver regelbunden behandling. Prata med din hudläkare för att se om du är en lämplig kandidat för detta.

det måste betonas att dessa förslag inte är avsedda att minska omfattningen av sklerodermi hudinvolvering, utan snarare att ge komfort och stöd för symtomen på hudinvolvering.