de flesta kvinnor med behandlad celiaki verkar inte ha en större risk för fertilitetsproblem än kvinnor utan celiaki.

odiagnostiserad celiaki kan dock vara en bakomliggande orsak till oförklarliga fertilitetsproblem, så i dessa fall bör testning av celiaki övervägas.

NICE-riktlinjen för erkännande, bedömning och hantering av celiaki rekommenderar att ett blodprov för celiaki bör övervägas hos personer med oförklarlig subfertilitet (under normala fertilitetsnivåer) eller återkommande missfall.

fertilitet

ny forskning utförd av Dr Joe West och hans team vid Nottingham University har tittat på förhållandet mellan celiaki och fertilitet.

forskarna fann att kvinnor med celiaki, antingen före eller efter diagnos, inte var mer benägna att rapportera fertilitetsproblem än kvinnor i den allmänna befolkningen. Det enda undantaget var kvinnor som diagnostiserades med celiaki mellan 25 och 29 år. I denna grupp registrerade fertilitetsproblem var 41% högre än hos kvinnor, i samma grupp, som inte hade celiaki.

detta innebär att för kvinnor mellan 25 och 29 år, under en period av ett år, skulle en av 100 kvinnor utan celiaki rapportera ett fertilitetsproblem jämfört med 1, 5 av 100 kvinnor med celiaki.

studien ger trygghet till kvinnor med celiaki eftersom det visar att de flesta kvinnor med celiaki som följer en glutenfri diet inte verkar ha en större risk för fertilitetsproblem än kvinnor utan celiaki.

odiagnostiserad eller obehandlad celiaki kan dock vara en bakomliggande orsak till vissa fertilitetsproblem, så testning för celiaki bör övervägas hos individer med oförklarlig infertilitet.

Vi vet inte riktigt varför obehandlad eller odiagnostiserad celiaki påverkar fertiliteten, men det finns ett antal teorier om varför detta kan inträffa:

• Om du har celiaki och inte följer en glutenfri diet är det mer troligt att du har brist på folsyra, järn, zink och selen. Detta beror på att du inte absorberar dessa näringsämnen från mat på grund av skador på slemhinnan i tarmen. Dessa näringsämnen är alla viktiga för ett hälsosamt reproduktivt liv. Vissa studier har dock visat att personer med obehandlad celiaki och oförklarlig infertilitet inte visade några tecken på näringsbrist. Detta tyder på att infertilitet inte kan förklaras helt enkelt genom att vara bristfällig i vissa näringsämnen och andra faktorer måste vara inblandade.
• celiaki antikroppar som produceras i obehandlad celiaki kan ha en negativ inverkan under de tidiga stadierna av graviditeten.
• kvinnor med celiaki kan vara fertila under en kortare tid eftersom de kan börja sina perioder senare och har en tidigare klimakteriet. Detta kan vara relaterat till förändrade hormonnivåer eller eftersom kvinnor med odiagnostiserad celiaki kan ha ett lägre kroppsmassindex.

Mer forskning krävs för att bekräfta någon av dessa teorier.

graviditetskomplikationer och födelseutfall

kvinnor som diagnostiserats med celiaki på en glutenfri diet hade ingen ökad risk för graviditetskomplikationer (blödning, preeklampsi och leveranssätt) eller negativa födelseutfall (för tidig födsel, fortfarande födelse och låg födelsevikt) jämfört med kvinnor utan celiaki.

hos kvinnor med odiagnostiserad eller obehandlad celiaki var det en mycket liten risk att få en för tidig födsel och låg födelsevikt.

medfödda anomalier

medfödda anomalier, även kända som fosterskador, kan uppstå under utvecklingen av barnet i livmodern. Forskningen visade att det inte fanns någon signifikant ökad risk för medfödda anomalier hos barn födda från Kvinnor som diagnostiserats med celiaki jämfört med kvinnor utan celiaki.

kvinnor med odiagnostiserad eller obehandlad celiaki hade dock en mycket liten ökad risk för medfödda anomalier hos sina spädbarn.

testas för celiaki

det rekommenderas att alla med oförklarlig subfertilitet (under normala fertilitetsnivåer) eller återkommande missfall erbjuds ett blodprov för celiaki, även om det inte finns några andra symtom närvarande.

om du tror att du har odiagnostiserad celiaki, måste du fortsätta att äta gluten och tala med din läkare för råd.

om du diagnostiseras med celiaki är behandlingen en livslång glutenfri diet.

Efter en hälsosam, glutenfri diet verkar förlänga den fertila livslängden hos kvinnor och har visat sig förbättra fertiliteten och minska risken för reproduktionsproblem hos män och kvinnor.

om du har några frågor om din fertilitet tala med din GP för ytterligare råd. Mer information om celiaki diagnos.