mål: tidig lem ocklusioner efter endovaskulär behandling av aorto-iliac aneurysmal sjukdom är inte ovanligt (4% -13%). För att bedöma om lårbensartärinträdesstället potentiellt kan orsaka denna komplikation utvärderade vi prospektivt den ipsilaterala gemensamma femorala artären (CFA) och distal extern iliacartär (EIA) med intraoperativa duplexskanningar (IDS).

metoder: det fanns 134 patienter med infrarenala oavbrutna abdominala aorto-iliac aneurysmer behandlade med endografter sedan 2002 på vår institution. Ålder varierade från 65 till 89 år (medelvärde: 77 +/- 7 år). Aneuryx (n = 41), Zenith (n = 50) och Excluder (n = 43) endografter användes för reparation. Alla procedurer utfördes via öppen exponering av CFA. Introducerarens diameter varierade från 12 mm till 22 mm. alla patienter genomgick IDS av CFA och distal EIA efter reparation av arteriotomierna.

resultat: hos 34 patienter (25%) dokumenterade vi intima dissektioner som orsakade allvarliga (>70%) stenoser. Av de 271 artärer som undersöktes hade 38 (14%) onormala fynd som krävde ingripande. Dessa reparerades med klaff excision, tacking suturer revision, eller patch angioplastik (n = 36). Upprepa ID bekräftade lämpligheten av reparationen. Ingen statistisk skillnad noterades om platsen för större införarmantel och förekomsten av klaffbildning. Dessutom visualiserades 10 små klaffar eller plack men skapade inte signifikant stenos. Inga skillnader noterades i förekomsten av positiva duplexundersökningar mellan varje typ av transplantat (P = .4). Inga tidiga eller sena iliac lem ocklusioner noterades. Uppföljning av 94% erhölls.

slutsatser: slutförande av arteriella duplexskanningar är användbara för att upptäcka ett betydande antal kliniskt oväntade tekniska defekter orsakade av införarmantlar. Tidig diagnos och reparation av dessa defekter kan minska förekomsten av tidig lem ocklusion efter endograftplacering.