varje vardag svarar en CNNHealth-expertläkare på en tittarfråga. Idag är det Dr. Otis Brawley, chief medical officer vid American Cancer Society.
fråga från Billy L. Hagler i Tennessee:
hur länge kan en stent stanna i kroppen? Vad är ett tecken på en stent som stänger upp i artären?
Expert svar:
en stent är rörformad och vanligtvis tillverkad av metall eller keramik. Den är utformad för att hålla en del av kransartären öppen. Kranskärl är blodkärlen som bär blod till hjärtmuskeln. Stentar placeras genom ett hjärtangiogram, ett förfarande där en kateter placeras i ljumsken och går upp till hjärtat. En angioplastik, där den smala blockeringen av artären öppnas med uppblåsningen av en ballong vanligtvis föregår stentens placering.
stenter användes först i början av 1980-talet, och vissa personer med de ursprungliga stenterna klarar sig fortfarande bra nästan 30 år senare.
stentar kan också utveckla blockeringar. Under de senaste åren har läkemedelseluterande stenter använts hos vissa patienter. Dessa stentar behandlas med läkemedel i ett försök att minska risken för blockeringar bildas. Patienter som har stenter riskerar också att få ytterligare kranskärlsblockeringar. En behandling med aspirinbehandling och kontroll av kolesterol och triglycerider genom kost, medicin eller båda verkar minska risken.
tecknen på en blockerad stent är desamma som tecknen på blockering av kransartären. En indikation på en sådan blockering kan vara minskad träningstolerans men är ofta angina. Angina kan vara en krossande bröstsmärta, en smärta som strålar ner i vänster arm eller en som går upp i käken. Det innebär ofta svettning. Angina kan till och med presentera som huvudvärk. Initialt sätts angina vanligtvis på med ansträngning och lindras med vila.
patienter som misstänker att de har angina bör se medicinsk personal så snart som möjligt. Att känna den ovan beskrivna smärtan i vila beskrivs som instabil angina, vilket är en medicinsk nödsituation. De som misstänks ha det bör omedelbart gå till ett akutrum.
bedömningen av kransartärerna och tidigare placerade stentar innefattar ett träningsstresstest. Mycket ofta görs venös injektion av ett kärnmedicin för att bedöma syresättning av hjärtmuskeln under träning. De som har ett onormalt stresstest får ofta ett angiogram. Detta test involverar ett röntgen ogenomskinligt färgämne som injiceras i kransartärerna när röntgenstrålar tas. Röntgenstrålarna kan visa partiella eller fullständiga blockeringar av artärerna och stenterna i dem. En blockerad stent kan vanligtvis tas bort och ersättas med angiografi. Ibland behövs en bröstkirurgi som kallas koronar bypass-ympning eller CABG eller bypass för att ta bort en stent och återställa blodflödet till hjärtmuskeln.
fråga våra expertläkare en fråga
