hjärttoxicitet från systemisk cancerterapi: en omfattande granskning

kardiovaskulär toxicitet är en potentiell kort – eller långvarig komplikation av cancer mot cancer. Exponering för kemoterapi läkemedel, främst antracyklinklassen, kan leda till potentiellt irreversibel kliniskt signifikant hjärtdysfunktion. Tillkomsten av nya biologiska medel, inklusive monoklonala antikroppar och tyrosinkinashämmare, har revolutionerat behandlingen av flera typer av maligniteter. Även om riktade terapier anses vara mindre giftiga och tolereras bättre av patienter jämfört med klassiska kemoterapimedel, har sällsynta allvarliga komplikationer observerats; och långsiktig uppföljning behövs för att bestämma den exakta profilen för relaterade hjärtbiverkningar. Hjärttoxicitet associerad med cancerterapier kan sträcka sig från asymptomatiska subkliniska abnormiteter, inklusive elektrokardiografiska förändringar och tillfällig minskning av vänster ventrikulär ejektionsfraktion, till livshotande händelser såsom hjärtsvikt eller akuta koronarsyndrom. Bedömning av prevalensen, typen och svårighetsgraden av hjärttoxicitet orsakad av olika cancerbehandlingar är ett kritiskt ämne för patienthantering och specifikt för ny läkemedelsutveckling. Riktlinjer för övervakning av hjärtbiverkningar har formulerats; lämpliga stödjande bevis är dock fortfarande begränsade. Med tanke på graden av ny läkemedelsutveckling utformad för att uppfylla ouppfyllda onkologiska behov behövs ansträngningar för att främja strategier för upptäckt och hantering av hjärtrisker och för att undvika oavsiktliga konsekvenser som potentiellt hindrar utveckling av, godkännande av och patientåtkomst till nya terapier. Dessa framsteg kräver pågående forskning för att bedöma och hantera kardiovaskulär säkerhet hos patienter som behandlas med cancer mot cancer, samt ett välorganiserat samarbete mellan onkologer och kardiologer. Syftet med denna översyn är att sammanfatta potentiella kardiovaskulära toxiciteter för en rad cancerkemoterapeutika och att granska allmänna mekanismer för kardiovaskulär toxicitet för varje medel.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.