Mät moderns livmoder
friska tecken
- storleken på livmodern matchar förfallodagen.
- livmodern växer cirka 2 fingerbredder varje månad.
varningsskyltar
- storleken på livmodern matchar inte förfallodagen första gången du kontrollerar.
- livmodern växer mer eller mindre än 2 fingerbredder varje månad.
När du mäter livmodern kontrollerar du var toppen av livmodern är. Detta kommer att visa dig 3 saker:
- hur många månader kvinnan är gravid nu.
- den sannolika förfallodagen. Om du kunde ta reda på förfallodagen från moderns senaste månatliga blödning kan mätning av livmodern hjälpa dig att se om detta förfallodatum förmodligen är korrekt. Om du inte kunde räkna ut hennes förfallodatum från hennes månatliga blödning, mätning av livmodern kan hjälpa dig att räkna ut ett troligt förfallodatum. Detta bör göras under den första kontrollen.
- hur snabbt barnet växer. Mät livmodern vid varje kontroll för att se om barnet växer i normal takt. Om det växer mycket snabbt eller mycket långsamt kan det vara ett problem.
hur man mäter livmodern
När barnet växer inuti livmodern kan du känna att livmodern blir större i moderns mage. Den övre delen av livmodern rör sig om 2 fingerbredder högre varje månad. Vid 3 månader är toppen av livmodern vanligtvis strax ovanför moderns pubicben (där hennes pubic hår börjar). Vid ungefär 5 månader är toppen av livmodern vanligtvis rätt vid moderns navel. Vid 8 msk till 9 månader är toppen av livmodern nästan upp till moderns revben. Spädbarn kan sjunka lägre under veckorna strax före födseln.
för att känna livmodern, låt mamman ligga på ryggen med lite stöd under huvudet och knäna. Din beröring ska vara fast men mild.
hitta toppen av livmodern.
livmoder
|
||
gå upp fingrarna sidan av magen |
hitta toppen av livmodern (det känns som en hård boll under huden.) |
du kan känna toppen genom att böja in i magen |
för att mäta med fingermetoden
- Om den övre delen av livmodern är under navel, mäta hur många fingrar nedanför navel är det. Om toppen av livmodern är ovanför navel, mäta hur många fingrar ovanför navel det är. Se sedan hur många månader gravid kvinnan är nu genom att jämföra antalet fingrar med den här bilden (varje rad är ungefär bredden på 2 fingrar).
- skriv ner vad du hittar, med en bild eller med siffror.
för att rita en bild: Gör en cirkel för moderns mage, en punkt för hennes navel och en krökt linje för toppen av livmodern. Dra sedan antalet fingrar toppen av livmodern är över eller under navel. Exempelvis:
denna ritning betyder att toppen av livmodern är 2 fingrar under navel. navelövre delen av livmoderndenna ritning betyder att toppen av livmodern är 3 fingrar ovanför navel. den här kvinnan är ca 4 månader gravid. den här kvinnan är ungefär 6 månader i månaden gravid För att använda siffror: skriv ner antalet fingrar du använde för att mäta livmodern. Sätt ett ” + ” tecken framför numret om toppen av livmodern ligger ovanför navel. Sätt ett ” – ” tecken framför numret om toppen av livmodern ligger under navel. Exemplet ovan till vänster skulle vara-2. Den till höger skulle vara +3.
- räkna ut (eller dubbelkolla) förfallodagen. Om du till exempel mäter toppen av livmodern säger att kvinnan är 7 månader gravid, kan du förvänta dig att barnet kommer att födas om cirka 2 månader. Om du redan har räknat ut hennes förfallodatum med hennes senaste månatliga blödning, kontrollera om 2 datum är ungefär samma. Se information om om 2 datum är inte ungefär samma.
för att mäta med ett mjukt måttband
Du kan använda den här metoden när livmodern växer som
hög som kvinnans navel.
- Lägg ett tyg-eller pappersmätband på moderns mage och håll 0 på bandet högst upp på skambenet. Följ kurvan i hennes livmoder upp och håll bandet på toppen av hennes livmoder.
- skriv ner antalet centimeter från toppen av
skambenet till toppen av livmodern. - läkare, sjuksköterskor och många barnmorskor lär sig att räkna graviditet i veckor istället för månader. De börjar räkna på den första dagen av den sista månatliga blödningen, även om kvinnan förmodligen blev gravid 2 veckor senare. Att räkna på detta sätt gör de flesta graviditeter 40 veckor långa.
under andra hälften av graviditeten mäter livmodern nära i centimeter till antalet veckor som kvinnan har varit gravid. Till exempel, om det har gått 24 veckor sedan hennes senaste månatliga blödning, kommer livmodern vanligtvis att mäta 22 till 26 centimeter. Livmodern bör växa cirka 1 centimeter varje vecka, eller 4 centimeter varje månad.
om storleken på livmodern inte är vad du förväntade dig
om du mäter korrekt och du inte hittar toppen av livmodern där du förväntar dig det, kan det betyda 3 olika saker:
- förfallodagen du fick genom att räkna från den senaste månatliga blödningen kan vara fel.
- livmodern kan växa för snabbt.
- livmodern kan växa för långsamt.
förfallodatumet du fick genom att räkna från den senaste månatliga blödningen är fel
det finns flera anledningar till att ett förfallodatum från den senaste månatliga blödningen kan vara fel. Ibland kommer kvinnor inte ihåg datumet för deras senaste månatliga blödning korrekt. Ibland saknar en kvinna hennes blödning av en annan anledning och blir sedan gravid senare. Den här kvinnan kan verkligen vara mindre gravid än du trodde, så livmodern är mindre än du förväntar dig. Eller ibland har en kvinna lite blödning efter att hon blir gravid. Om du antog att det var hennes regelbundna månatliga blödning, kommer den här kvinnan att vara 1 eller 2 månader mer gravid än du trodde. Livmodern blir större än du förväntar dig.
om förfallodagen inte matchar storleken på livmodern vid första besöket, gör en anteckning. Vänta och mät livmodern igen om 2 till 4 veckor. Om livmodern växer cirka 1 till 2 fingerbredder en månad eller 1 centimeter i veckan, är förfallodagen som du fick från att känna toppen av livmodern troligen korrekt. Förfallodagen du fick genom att räkna från den senaste månatliga blödningen var förmodligen fel.
livmodern växer för snabbt
om livmodern växer mer än 2 fingerbredder per månad eller mer än 1 centimeter i veckan är flera olika orsaker möjliga:
- mamman kan ha tvillingar.Lär dig att berätta om det finns tvillingar.
- mamman kan ha diabetes.
- mamman kan ha för mycket vatten i livmodern.
- mamman kan ha en molär graviditet (en tumör istället för en bebis).
För mycket vatten i livmodern
för mycket vatten är inte alltid ett problem, men det kan orsaka att livmodern sträcker sig för mycket. Då kan livmodern inte dra sig tillräckligt för att skjuta ut barnet eller för att stoppa blödningen efter födseln. I sällsynta fall kan det innebära att barnet kommer att ha fosterskador. För att se om mamman har för mycket vatten, prova thump-testet:
om det finns för mycket vatten inuti kan du känna en våg eller Krusning korsa magen från ena sidan till den andra. (Hjälparens hand hindrar vågen från att resa genom moderns hud.) Om det finns för mycket vatten, kontakta läkare. Det kan vara säkrare för mamman att få födelsen i ett sjukhus.
molär graviditet(tumör)
ibland blir en kvinna gravid, men en tumör växer istället för en bebis. Detta kallas en molär graviditet.
graviditet
andra tecken på en molär graviditet är: inget hjärtslag kan höras, inget barn kan kännas, mamman har dålig illamående under hela graviditeten, och modern har spotting av blod och vävnad (ibland formad som druvor).
om du ser tecken på en molär graviditet, få medicinsk hjälp så snart som möjligt. Tumören kan bli cancer och döda kvinnan — ibland mycket snabbt. En läkare kan ta bort tumören för att rädda kvinnan.
livmodern växer för långsamt
långsam tillväxt kan vara ett tecken på ett av dessa problem:
- mamman kan ha högt blodtryck. Högt blodtryck kan hindra barnet från att få den näring det behöver för att växa bra. Om du inte kan kontrollera hennes blodtryck, få medicinsk hjälp.
- mamman kan ha en dålig kost. Ta reda på vad mamman har ätit. Om hon är för fattig för att få tillräckligt med god mat, försök hitta ett sätt att hjälpa henne och hennes barn. Tillräckligt hälsosam mat kan rädda många mödrar och barns liv.
- mamman kan ha för lite vatten i livmodern. Ibland finns det mindre vatten än vanligt, och allt är fortfarande OK. Vid andra tillfällen kan för lite vatten betyda att barnet inte är normalt eller kommer att ha problem under arbetet. Om du tror att mamman har för lite vatten, kontakta läkare.
- mamman kan dricka alkohol, röka eller använda droger. Dessa kan få en baby att vara liten.
- barnet kan vara dött. Döda barn växer inte, så livmodern slutar bli större. Om mamman är 5 månader gravid eller mer, fråga om hon har känt att barnet rör sig nyligen. Om barnet inte har flyttat i 2 dagar kan något vara fel.
om mamman är mer än 7 månader gravid, eller om du hörde barnets hjärtslag vid ett tidigare besök, lyssna på hjärtslaget igen. Om du inte hittar det, få medicinsk hjälp. Vissa medicinska centra kan ha utrustning för att se om barnet fortfarande lever.
om barnet har dött är det viktigt för mamman att föda snart. Hon kan föda hemma, men hon kan blöda mer än andra mödrar och har större risk för infektion. Om arbetet inte börjar om 2 veckor, gå till ett sjukhus där hon kan få medicin för att starta sitt arbete.
hitta barnets position
friska tecken
- Det finns bara 1 barn i livmodern.
- barnet är huvudet nere vid födelsetiden.
varningsskyltar
- barnet är breech (fötter eller botten ner) vid födelsetiden.
- barnet är sidled vid födelsetiden.
- mamman har tvillingar.
det finns 2 metoder för att hitta barnets position: känna moderns mage och lyssna på var barnets hjärtslag är starkast. Du kan behöva båda för att vara säker på barnets position.
känna moderns mage
det kan vara svårt att hitta barnets position före den 6: e eller 7: e månaden. Försök ändå. Det du känner kanske inte är meningsfullt nu men kan vara meningsfullt nästa gång du känner för barnet. Det blir lättare att hitta positionen under de senaste 2 månaderna av graviditeten. Ju mer du övar på att känna en babys position, desto bättre kommer du att vara på det.
för att börja, hjälp mamman att ligga på ryggen och ge henne stöd under knä och huvud. Se till att hon är bekväm.
Känn sedan moderns mage. Du kommer att kontrollera för 3 saker:
- är barnet vertikalt (upp och ner)?
- är barnet vänd framåt eller bakåt?
- är babyhuvudet ner eller neråt?
är barnet vertikalt?
|
|
vertikal: huvud eller botten ner |
|
|
|
sidled: huvud och botten på sidorna |
de flesta barn är vertikala vid den 7: e månaden.
för att ta reda på om barnet är vertikalt, lägg en hand platt på varje sida av magen. Tryck in försiktigt men fast, först med ena handen och sedan med den andra.
kontrollera formen noggrant. Verkar barnets ändar vara i moderns sidor? Om så är fallet ligger barnet troligen i sidled. Många barn ligger i sidled under de första månaderna men de flesta vänder huvudet ner med 8 månader eller så. Spädbarn kan inte födas genom slidan från sidoläge. En baby som är sidled och inte kan vändas när arbetet börjar måste födas av kejsarsnitt på ett sjukhus. Om barnet är sidled efter 8 månader, få medicinsk hjälp.
det kan vara svårt att känna barnets position om mamman har mycket starka muskler på magen eller om hon har mycket fett på magen. Om du har svårt att känna positionen, be mamman att ta ett djupt andetag och släppa ut det långsamt och slappna av hennes kropp som du känner.
är barnet vänd mot moderns framsida eller ryggen?
Känn sedan moderns mage för en stor, hård form (barnets rygg). Om du inte kan känna barnets rygg, känn efter många små klumpar.
en stor, hård form betyder förmodligen att barnet står inför moderns rygg. | om du känner mycket små klumpar istället för en stor hård form känner du förmodligen armarna och benen. Barnet står förmodligen inför moderns framsida. | |
se om när barnet står inför moderns framsida. |
|
|
Huvud ner |
botten ner (sätesbjudning) |
är barnets huvud ner eller ner?
den senaste månaden före födseln ligger de flesta barn med huvudet mot livmoderhalsen. Detta kallas en head-down position. Head-down-positionen är lättast för förlossning.
om en baby är huvudet uppåt, med sin botten mot födelseöppningen, kallas detta en sätesposition.
vid den 7: e eller 8: e månaden har barnets huvud vanligtvis rört sig ner i moderns bäcken. Så här känner du för barnets huvud:
jag kan känna toppen av ditt skamben här.
|
blygd
Ben |
- hitta moderns blygdben med fingrarna. Du kan känna det precis under huden under moderns könshår. Be mamman att ta ett djupt andetag in och släpp sedan ut det långsamt.
När hon andas ut, tryck djupt precis ovanför hennes blygdben. Var försiktig och sluta om du skadar henne.
om du känner ett runt, hårt föremål som du kan flytta lite från sida till sida är det förmodligen baksidan eller sidan av barnets huvud.om du inte känner något i moderns nedre mage kan barnet ligga i sidled.
om formen inte är tydligt Rund kan det vara barnets ansikte eller barnets botten. eller ibland
barnets
botten är upp,
men huvudet är
inte rakt
ner.huvudet kan böjas åt sidan, eller hakan kan vara uppåt. (Det kan vara tecken på att barnet inte kommer att passa genom moderns bäcken vid födseln.)
- om den nedre delen av barnet inte är för djupt i moderns bäcken, Försök flytta den delen av barnet från sida till sida.
- Känn nu toppen av moderns livmoder. Känns det runt och hårt, som ett huvud? Eller är det en annan form – som en botten, en rygg eller ben? Om toppen av livmodern känns mer som ett huvud än vad du kände i moderns nedre mage, kan barnet vara breech.
- lägg en hand på barnets rygg. Samtidigt, med din andra hand, tryck försiktigt barnets övre ände åt sidan.
om hela ryggen rör sig när du flyttar den övre änden är barnet troligen i en nedåtriktad position. | om ryggen stannar där den är medan du flyttar barnets övre del kan du flytta huvudet (eftersom nacken kan böjas, ryggen förblir på plats). Om du flyttar huvudet är barnet breech. |
se mer information om sätesbjudning barn under graviditeten. Se information om när barnet är sätesbjudning vid tidpunkten för födseln.
När du känner moderns mage, försök att föreställa dig de olika positionerna barnet kan vara i. Föreställ dig var barnets händer och ben kan vara. Föreställ dig hur varje position skulle känna för mamman när barnet sparkar.
fråga sedan mamman var hon känner de starkaste sparkarna och var hon känner mindre rörelser. Är det här du tror att benen och händerna förmodligen är? Om inte, kanske du inte har räknat ut barnets position korrekt.
När du kontrollerar barnets position kanske du tror att du känner 2 huvuden eller 2 bottnar. Mamman kan ha tvillingar.
fetoscope | 1-ear fetoscope |
lyssna på barnets hjärtslag
barnets hjärtslag ger information om barnets position inne i mamman och om barnet barnets hälsa. Lyssna på hjärtslaget vid varje besök som börjar vid 5 månader.
under de senaste 2 månaderna kan du ofta höra barnets hjärtslag i ett tyst rum genom att lägga örat på moderns mage. Hjärtslaget blir lättare att höra om du har ett fetoskop eller ett stetoskop. Du kan göra ett enkelt fetoskop av trä, lera eller ett ihåligt rör av bambu. Eller så kan du köpa ett fetoskop.
|
|
|
2-ear fetoscope | stetoskop | 1-ear fetoscope |
barnets hjärtslag är tyst och snabbt. Det kan låta som en klocka som tickar under en kudde, bara snabbare. Barnets hjärtslag är ungefär dubbelt så snabbt som en hälsosam vuxen hjärtslag — vanligtvis 120 till 160 slag per minut.
hitta barnets hjärtslag
Tänk på vilket sätt barnet verkar ljuga. Börja sedan lyssna på hjärtslaget nära den plats där du tycker att barnets hjärta borde vara. Du kan behöva lyssna på många ställen innan du hittar den plats där hjärtslaget är mest högt och tydligt.
hitta barnets position genom att lyssna på hjärtslaget
är hjärtslaget högst över eller under moderns navel?
om du hör hjärtslaget högst under moderns navel, är barnet förmodligen huvudet nere. | om du hör hjärtslaget högst ovanför moderns navel, kan barnet vara breech. |
mors navel
barnets hjärtslag är det högsta här
huvudet ner
|
babys hjärtslag är högst här
mors navel
sätesbjudning
|
Ibland när barnet står inför moderns framsida är hjärtslaget svårare att hitta eftersom barnets armar och ben kommer i vägen. Lyssna nära moderns sidor, eller direkt i mitten av magen för att höra hjärtat.
om du kan, Håll reda på var du hörde barnets hjärtslag genom att göra en enkel ritning.
på den här bilden är punkten i mitten moderns navel, och X visar var hjärtslaget hittades.
i denna post, till exempel, vände barnet inte huvudet ner till 7 månader. Även då flyttade barnet från sida till sida, så X rör sig från vänster sida till höger om moderns mage och sedan tillbaka igen. Denna typ av rörelse är normal.
kontrollera hur snabbt barnets hjärta slår
friska Teckenbabys hjärtslag är mellan 120 och
160 slag per minut.
VARNINGSSKYLTARETT barn vars hjärtslag är långsammare än 120 eller snabbare än 160 slag per minut kan ha problem. En baby vars hjärtslag är långsammare än 100 eller snabbare än 180 behöver medicinsk hjälp. Följ dessa steg för att kontrollera hur snabbt barnets hjärta slår:
- använd en klocka eller en klocka med en begagnad, adigital klocka eller en telefon med en klocka som du skulle för att kontrollera moderns puls. Om du inte har en, jämför barnets hjärtslag med din egen puls när du vilar och lugnar. (Eller gör en timer av hemlagade material.) Barnets hjärtslag ska vara ungefär 2 gånger så snabb som din puls.
- räkna antalet hjärtslag på en minut. Om du har problem med att titta på klockan och räkna samtidigt, låt någon berätta när du ska börja och sluta räkna. Om barnets hjärtslag verkar väldigt långsamt, känna moderns puls i handleden medan du lyssnar. Om moderns puls och hjärtslag du hör är desamma hör du moderns hjärtslag av misstag.
- Håll reda på var du hittade hjärtslaget och hur snabbt det slår.
om barnets hjärtslag är över 160, vänta några minuter och kontrollera det igen. Ibland är hjärtslaget snabbare när barnet rör sig. Om hjärtslaget stannar över 160 (speciellt om det är 180 eller mer) kan mamman ha en infektion. Kontrollera om hon har en snabb puls eller feber.
om barnets hjärtslag är långsam kan barnet vara i fara. Om hjärtslaget är mellan 100 och 120 slag per minut, försök flytta barnet lite från utsidan. Barnet kan sova. Kontrollera om hjärtslaget är snabbare när barnet är vaken.
om hjärtslaget är långsammare än 100 slag per minut, få medicinsk hjälp. Barnet är i fara! På ett sjukhus kan kvinnan få en kejsarsnitt för att hjälpa barnet att födas tidigt.
vad gör du om du hittar varningsskyltar
Baby är sätesbjudning
sätesbjudning barn föds ofta utan problem, särskilt om mamman har haft andra barn och hennes födslar var lätt. Men sätesbarn är mer benägna att fastna eller ha andra allvarliga problem.
det kan vara möjligt att få barnet att vända. Prova dessa metoder:
- lyft moderns höfter. Detta lyfter barnet ur bäckenet så att han kan vända sig och lägga ner huvudet. Mamman ligger på ryggen och lägger något mjukt
(som en kudde) under hennes höfter i 15 minuter, 3 gånger varje dag. Det är bäst att göra detta när barnet rör sig mycket.
efter att ha legat på detta sätt i 15 minuter ska mamman gå runt i cirka 5 minuter. Om hon tror att hon kände att barnet vänder sig, borde hon inte lyfta höfterna så här igen förrän du har kontrollerat om barnet fortfarande är breech.
- be mamman att komma på knä med huvudet vilande på golvet. Detta är ett annat sätt att flytta barnet ur bäckenet så att han kan vända sig.
- försök att prata med barnet, skina en ficklampa eller spela musik lågt på moderns mage, nära hennes skamben. Barnet kan vända sig för att vara närmare ljuset eller ljuden.
- Du kan ha växtmedicin i ditt område som kan hjälpa till.
varning! Försök bara massage för att vända barnet om du har lärt dig hur du gör det säkert och kan få medicinsk hjälp. Att försöka vända barnet genom att trycka på livmodern är mycket farligt.
Vänd aldrig ett barn om moderns vatten har brutit eller om hon någonsin har haft vaginal blödning, högt blodtryck, operation på livmodern eller kejsarsnitt.
om barnet inte är huvudet när arbetet börjar, är det säkrare för mamman att föda på ett sjukhus eller sjukhus. Läkare kan använda tång (dragverktyg) om barnet fastnar. Eller de kan göra en kejsarsnitt.
om en sätesbarn ska födas hemma är det viktigt för en mycket skicklig barnmorska att vara där (se information om hur man levererar en sätesbarn).
Kom ihåg att det finns vissa tillfällen då sätesbjudning är ännu farligare. Försök inte leverera en breech hemma om:
- detta är moderns första bebis.
- mamman har haft långa eller svåra födelser tidigare.
- barnet är stort.
- mamman är svag eller har varit sjuk, så hon kan inte trycka bra.
- Barnmorskan är inte särskilt skicklig eller erfaren med sätesfödsel.
Baby är sidled
om barnet är sidled – inte huvudet ner eller huvudet upp-med 8 månader kan du försöka lyfta moderns höfter. Om barnet inte vänder sig, bör du ordna en sjukhusfödelse genom kejsarsnitt.
sidledes barn kan inte passa genom moderns bäcken för att födas. Om du försöker leverera barnet utan operation, kommer moderns livmoder att bryta under arbetet, och hon och barnet kommer att dö utan medicinsk vård.
om barnet vänder huvudet ner när som helst — även den dagen mamman går i arbete-är det OK för mamman att föda hemma. Men kom ihåg att det är lika farligt att vända en sidobarn för hand som att försöka vända en sätesbarn.
tvillingar
det kan vara mycket svårt att säkert veta att en mamma är gravid med tvillingar.
tecken på tvillingar:
- livmodern växer snabbare eller större än normalt.
- Du kan känna 2 huvuden eller 2 bottnar när du känner moderns mage.
- Du kan höra 2 hjärtslag. Detta är inte lätt, men det kan vara möjligt under de senaste månaderna.
här är 2 sätt att försöka höra tvillingarnas hjärtslag:
- hitta hjärtslaget hos 1 baby. Låt en hjälpare lyssna på andra platser där hjärtslaget är lätt att höra. Om hon hör ett hjärtslag, låt henne lyssna på en plats medan du lyssnar på den andra. Var och en av er kan trycka på hjärtslagets rytm med handen. Om rytmerna är desamma kanske du lyssnar på samma barn. Om rytmerna inte är exakt desamma kan du höra 2 olika barn.
- Om du inte har en hjälpare men du har en klocka med en begagnad, en digital klocka, en telefon eller en hemlagad timer, försök att tajma varje hjärtslag separat. Om hjärtslaget inte är detsamma kan du höra 2 olika barn.
om du tror att det kan finnas tvillingar, även om du bara kan hitta ett hjärtslag, få medicinsk hjälp. På ett sjukhus eller sjukhus kan någon använda ett sonogram för att se om det finns tvillingar.
eftersom tvillingfödslar ofta är svårare eller farliga än ensamstående, är de säkrare i ett sjukhus. Eftersom tvillingar är mer benägna att födas tidigt, bör mamman försöka ha transport redo hela tiden efter den 6: e månaden. Om sjukhuset är långt borta kan mamman vilja flytta närmare under de sista månaderna av graviditeten. Var noga med att ha en plan för hur du får hjälp i en nödsituation.
om barnen måste födas hemma, bör 2 mycket skickliga barnmorskor delta i födelsen. Se upp för arbetskraft börjar för tidigt. Se mer om tvillingfödslar.