mål: att jämföra heparin (3 mL, 10 enheter/mL) och 0, 9% natriumklorid (NaCl, 10 mL) spola lösningar med avseende på central venkateter lumen patency.

Design: singel-center, randomiserad, öppen etikett rättegång.

inställning: Medicinsk intensivvårdsavdelning och kirurgisk/brännskada / Trauma intensivvårdsavdelning på Barnes-Jewish Hospital, St. Louis, MO.

patienter: Tre hundra fyrtioen patienter med multilumen centrala venkatetrar. Patienter med minst en lumen med minst två spolningar inkluderades i analysen.

interventioner: patienter tilldelades slumpmässigt inom 12 timmar efter central venös kateterinsättning för att få antingen heparin eller 0,9% natriumkloridspolning.

mätningar och huvudresultat: det primära resultatet var lumen nonpatency. Sekundära resultat inkluderade graden av förlust av blodåtergång, oförmåga att infusera eller spola genom lumen (spolfel), heparininducerad trombocytopeni och kateterrelaterad blodflödesinfektion. Bedömning för patency utfördes var 8: e timme i lumen utan kontinuerliga infusioner under kateterplaceringen eller urladdningen från intensivvårdsavdelningen. Tre hundra tjugosex centrala venkatetrar studerades och gav 709 lumen för analys. Nonpatency-frekvensen var 3, 8% i heparingruppen (n = 314) och 6, 3% i 0, 9% natriumkloridgruppen (n = 395) (relativ risk 1.66, 95% konfidensintervall 0,86-3,22, p = .136). Kaplan-Meier-analysen för förlust av tid till första patency var inte signifikant annorlunda (log rank = 0.093) mellan grupper. Graden av förlust av blodåtergång och spolningsfel var likartade mellan heparin-och 0,9% natriumkloridgrupperna. Tryckinjicerbara centrala venkatetrar hade signifikant högre frekvenser av nonpatency (10,6% mot 4,3%, p = .001) och förlust av blodåtergång (37,0% mot 18,8%, p <.001) jämfört med icke-tryckinjicerbara katetrar. Frekvensen av heparininducerad trombocytopeni och kateterrelaterad blodflödesinfektion var likartade mellan grupperna.

slutsats: 0,9% natriumklorid-och heparinspolningslösningar har liknande frekvenser av lumenfrihet. Med tanke på potentiella säkerhetsproblem med användning av heparin kan 0,9% natriumklorid vara den föredragna spolningslösningen för kortvarig användning centralt venkateterunderhåll.