kvantifiering av kranskärlskalcium (CAC) har visat sig vara tillförlitlig, reproducerbar och prediktiv för kardiovaskulär risk. Formell CAC-poäng introducerades 1990, med tidiga poängalgoritmer som är anmärkningsvärda för deras enkelhet och elegans. Men med lite bevis tillgängliga för hur man bäst bygger en poäng, och utan en konceptuell modell som styr poängutveckling, var dessa poäng i stor utsträckning godtyckliga. I den här översynen beskriver vi de traditionella metoderna för klinisk CAC-poäng och noterar deras styrkor, svagheter och begränsningar. Vi diskuterar sedan en konceptuell modell för att utveckla en förbättrad CAC-poäng, genom att granska de bevis som stöder tillvägagångssätt som sannolikt leder till meningsfull poängförbättring (till exempel redovisning av CAC-densitet och regional distribution). Efter att ha diskuterat det potentiella genomförandet av en förbättrad poäng i klinisk praxis följer vi med en diskussion om framtiden för CAC-poäng och ställer den centrala frågan: behöver vi verkligen en ny CAC-poäng?