objekt: fördröjd cervikal pares (DCP) är en känd komplikation efter cervikal ryggradskirurgi. Medan de flesta DCP så småningom förbättras kan de leda till betydande tillfällig funktionshinder. Postoperativa komplikationer påverkar sjukhusets vistelsetid (LOS) samt den totala sjukhuskostnaden. Författarna försökte bestämma sjukhuskostnaden för DCP efter fusionsoperationer i livmoderhalsen.
metoder: en retrospektiv granskning av patienter som genomgår cervikal fusion för degenerativ sjukdom vid Mayo Clinic från 2008 till 2012 utfördes. Patienter som utvecklade DCP som inte kan hänföras till intraoperativt trauma inkluderades. Alla icke-operativa kostnader jämfördes med liknande kostnader i en kontrollgrupp matchad efter ålder, kön och kirurgisk tillvägagångssätt. Alla kostnader och tjänster återspeglade standardkostnaderna för innevarande år. Råkostnadsdata presenterades med hjälp av nyckeltal på grund av institutionell politik mot publicering av kostnadsdata.
resultat: det fanns 27 patienter (18 Män, 9 kvinnor) som genomgick fusion och utvecklade en DCP under studieperioden. Dessa patienter jämfördes med 24 kontroller (15 män, 9 kvinnor) som genomgick fusion under samma tidsperiod. Det var ingen skillnad mellan patienter och kontroller i medelåldern (till 62,4 ± 3.1 år vs. 63.8 ± 2,5 år, respektive; p = 0.74), LOS (4.2 ± 3.3 dagar vs 3.8 ± 4.5 dagar, respektive, p = 0,43 euro), eller operationssalar-relaterade kostnader (1.08 ± 0,09 jämfört med 1.0 ± 0.07, respektive; p = 0,58). Det var en signifikant skillnad i nonoperative sjukhus-relaterade kostnader mellan patienter och kontroller (1.67 ± 0.15 vs 1.0 ± 0.09, respektive; p = 0.04). Det fanns ett signifikant högre utnyttjande av postoperativ avbildning (CT eller MR) i DCP-gruppen (14/27, 52%) jämfört med den matchade kohorten (4/24, 17%; p = 0,018) och ett signifikant högre utnyttjande av fysiatrytjänster (24/27 vs 15/24, respektive; p = 0,046).
slutsatser: Medan DCP inte förlängde längden på sjukhusvistelsen avsevärt ökade de sjukhusrelaterade kostnaderna. Denna metod kan extrapoleras ytterligare för att modellera kostnader för andra komplikationer också.
