Loxosceles spindlar, även känd som enstöring spindlar, är vanliga i södra, västra och Mellanvästern regioner i USA. Recluse spindlar biter ovanligt människor, lokalt orsakar en smärtsam erytematös papule eller plack. Oftast är detta ett självbegränsat fenomen. Biterna av recluse spindlar ger karaktäristiskt en asymmetrisk form och” rött, vitt och blått ” tecken som motsvarar reaktivt erytem, vasokonstriktion och trombos. Violaceous center utvecklar en nekrotisk eschar och sår därefter. Systemiska symtom som feber och myalgi kan också uppstå. Sällan kommer patienter att utveckla systemiska komplikationer såsom cirkulationschock, spridd intravaskulär koagulation, Coombs’-positiv hemolytisk anemi och akut njursvikt. Vi presenterar ett fall av en frisk vuxen man som presenterade två smärtsamma erytematösa plack på höger lateral malleolus. En fullständig metabolisk panel och fullständigt blodantal var normala. Han behandlades ursprungligen med bredspektrum antibiotika för förmodad cellulit. Han utvecklade därefter pseudovesiculation och en central violaceous nyans vid varje lesion om nekros 24 timmar efter initial presentation. Medan ingen spindel någonsin visualiserades och patienten presenterades för ett sjukhus i nordöstra USA rapporterade han en transkontinental flygning från västkusten under vilken han upplevde en minnesvärd, smärtsam stingande känsla. Antibiotikabehandling stoppades efter 3 dagar och patientens lesioner läktes med grundläggande sårvård. Detta fall belyser historiens betydelse när man diagnostiserar en misstänkt spindelbit. Diskussionen kommer att belysa behovet av att utesluta systemiska komplikationer samt granska mer vanliga tillstånd som efterliknar insektsbett och kräver mer omfattande behandling, såsom infektion, vaskulit och kärlsjukdom.