Abstrakt

bakgrund: Eagle syndrom (ES) är ett sällsynt symptomatiskt tillstånd som generellt orsakas av en långsträckt styloidprocess (SP) eller förkalkning av stylohyoidkomplexet. På diagnosen är behandlingen fortfarande subjektiv eftersom indikationerna för kirurgisk ingrepp fortfarande inte är standardiserade. Även om styloidektomi är den kirurgiska behandlingen som valts, finns ingen konsensus om den transcervikala eller / och transorala vägen. Här rapporterar vi vår erfarenhet av en patient med bilateral intern carotidartär (ICA) dissektion orsakad av ES, som genomgick innovativ kirurgisk teknik.

Fallbeskrivning: en 53-årig man med högersidig akut stroke i mitten av hjärnartären genomgick datortomografi angiografi 3 dagar efter en framgångsrik endovaskulär behandling. Studien visade en bilateral ICA-dissektion med bilateral hypertrofisk SPs och ett nära samband med ICAs med både SPs anteriorly och C1 tvärgående process posteriort. Med tanke på förekomsten av ICA-kompression genom en styloid/C1-tvärgående processsammansättning genomgick patienten den vänstra partiella C1-transversektomi genom ett extraoral tillvägagångssätt. En tillfällig pares av den ipsilaterala underläppen varade 1 månad, med en partiell remission efter 3 månader. Patienten rapporterade signifikant förbättring av symtom med god estetik och funktionellt resultat.

slutsats: En styloid / C1 tvärgående processsammansättning bör betraktas som en alternativ patogenetisk mekanism i vaskulära ES. När en bakre ICA-kompression genom C1 tvärgående process är närvarande kan en benformning av C1 snarare än en konventionell styloidektomi betraktas som en effektiv behandling som möjliggör en god bevarande av styloidmusklerna och ligamenten.

nyckelord: Örnsyndrom, Styloidektomi, kirurgisk behandling