effekten av gånganordningar på kinematik hos patienter med spastisk bilateral cerebral pares

ökad främre bäcken och stamlutning är ett vanligt fynd hos patienter med bilateral cerebral pares, särskilt under gång med hjälpmedel. Eftersom tidigare studier visar olika gångförändringar vid användning av hjälpmedel kan bedömningen av kirurgiska ingrepp vara partisk när patienterna blir oberoende av (eller beroende av) hjälpmedel efter behandling. Dessutom kan vissa av dessa patienter faktiskt gå utan enheter trots att de i det dagliga livet föredrar att använda dem. Följaktligen kan klassificeringen i gmfcs nivå II eller III för sådana patienter vara tvetydig. Det specifika syftet med denna studie var därför att bedöma påverkan av användningen av underarmskryckor och bakre rullator under gång och att ställa in detta inflytande i förhållande till utfallseffekter av kirurgiska interventionsstudier. 26 ambulatoriska patienter med spastisk bilateral CP (GMFCS II-III) inkluderades som genomgick 3D-gånganalys. Alla patienter använde underarmskryckor eller bakre vandrare i vardagen trots att de kunde gå utan hjälpmedel på korta avstånd. Oberoende av vilken typ av hjälpmedel, patienter promenad i genomsnitt med mer främre bål tilt och pelvic tilt (7°±6° och 3°±2°) och med en maximal vrist dorsalflexion minskade med 2° c (±3°) när man går med hjälpmedel, öka mal-positionering utan enhet. Motsatt är knäna i genomsnitt mer förlängda med 6 kg (4 kg) vid användning av hjälpmedel. Dessa effekter måste beaktas vid bedömning av gångmönster eller vid övervakning av resultatet efter intervention eftersom hjälpmedel delvis kan dölja eller överdriva terapeutiska effekter.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.