förutom affischsessionerna, där forskning om vårt fälts historia presenterades, ägde en speciell, djupgående ”Hispanic Urological Tales”-session på lördagen den 21 mars. Tre presentationer gavs inom en timme, var och en lyfte fram ett annat nationellt urologiskt ämne.

Prof. Remigio Vela Navarrete (ES) tittade på upptäckten och spridningen av syfilis, i den nya världen och i Europa i början av 16-talet. Prof. Schultheiss (DE), ordförande för Eau History Office, diskuterade den hypersexualitet som framgår av Pablo Picassos verk. Det som framkom var ett förändrat perspektiv på konstnären; från deltagare i erotiska scener till att vara åskådare under hans senare år.

det var kanske presentationen av professor Philip Van Kerrebroeck (NL) som höjde flest ögonbryn bland publiken. Instruerad att tala om de” urologiska problemen i spanska Kungligheter”, började Van Kerrebroeck med viss oro i ett rum fullt av historiskt sinnade spanjorer.

Charles II

Från och med en allmän bakgrund om några av de spanska dynastierna under medeltiden låg fokus snart på det extraordinära fallet med Charles II, den sista och arvlösa Habsburg-kungen av Spanien. Resultatet av flera generationer av kunglig inavel, Charles II föddes redan med flera svårigheter. Under hela sin barndom var han extremt ömtålig och utvecklingsutmanad. Intellektuellt stunted var hans trettioåriga regel ineffektiv och dominerad av frånvaron av arvingar.

trots att han var gift två gånger producerade Charles II inga avkommor. Efter hans död, strax efter hans fyrtionde födelsedag, utfördes en rudimentär obduktion med följande resultat: ”ett mycket litet hjärta, lungor korroderade, tarmar putrefaktiva och gangrenösa, tre stora stenar i njurarna, en enda testikel svart som kol och hans huvud fullt av vatten.”

Prof. Van Kerrebroeck använde denna beskrivning för att måla en klinisk bild: ”Vi kan dra slutsatsen att Carlos led av bakre hypospadier, monorchism och en atrofisk testikel. Han hade förmodligen ett intersexuellt tillstånd med tvetydiga könsorgan och en medfödd monokidney med stenar och infektioner.”

fysisk fenotyp

Van Kerrebroeck postulerade att Karls tillstånd tenderade mot sann hermafroditism, även om han troligen var XX-man. Han gav flera möjliga diagnoser:

• Klinefelter syndrom: som inkluderar små testiklar och en kort penis, 47-XY/47-XXY.
• Bräckligt X-syndrom: en orsak till 30% mental retardation, ett långt ansikte, framträdande öron och makrofelia, gemensam slackness, hyperextensibility och muskulär hypotoni.
• sann hermafroditism: uttryck av äggstocksvävnad och testikelvävnad, oftast 46-XX/46-XY/47-XXY mosaicism, en intra-abdominal äggstock (obekräftad i fallet med Charles II), kryptorchid testikel, hypospadier.
• sexuell Inversion: manlig fenotyp, XX karyotyp med anomalös translokation av Y till X.
  liten storlek, tvetydiga könsorgan, hypospadier och testikelatrofi.

Prof. Van Kerrebroeck drog slutsatsen att en kombination av sexuell inversion och bräcklig X var den mest sannolika korrekta diagnosen, vilket gav de extraordinära symtomen som Charles II LED med hela sitt liv.