dynamisk kardiomyoplastik är ett nytt kirurgiskt ingrepp som föreslås för behandling av det sviktande hjärtat. Kliniskt lyfts latissimus dorsi-muskeln upp som en pedicled klaff och lindas runt hjärtat. Skelettmuskeln transformeras för att producera en myokardliknande trötthetsresistent muskel. Det stimuleras att komma i synkronisering med hjärtat i hopp om att hjälpa myokardiell sammandragning. En R-våg synkron pacemaker ger en pulstågform av stimulering för att simulera, för skelettmuskeln, de kontraktila egenskaperna hos myokardial syncytium. Vi har genomfört en kritisk granskning av de kliniska resultaten av dynamisk kardiomyoplastik som hittills rapporterats. Objektiva bevis på klinisk förbättring efter dynamisk kardiomyoplastik till följd av myoplastikens kontraktila hjälp har varit blygsam. Många av de rapporterade positiva resultaten kan förklaras av samtidiga procedurer som gjorts, såsom aneurysmektomi eller bypass-ympning av kranskärl. Hemodynamiska studier har misslyckats med att visa konsekvent och övertygande förbättring som ett resultat av kardiomyoplastikstimuleringen. Vi har dock identifierat en intressant undergrupp av patienter, i vilka ett slående hemodynamiskt svar på kardiomyoplastikstimulering har rapporterats. Dessa patienter har alla stora vilande hjärtvolymer som är karakteristiska för dilaterad kardiomyopati. Således kan fallval i slutändan vara en av de viktigaste faktorerna för att bestämma framgången för dynamisk kardiomyoplastik för behandling av hjärtsvikt.