Overindulging i vissa livsmedel eller drycker och överätande i termer av större än normala mängder matintag kan leda till diarre av flera skäl. Ibland kan denna diarre börja under eller omedelbart efter att ha ätit, medan det vid andra tillfällen kan uppstå timmar eller till och med en dag eller två senare. Det kan inte finnas några tecken på infektion eller matförgiftning och det kan till och med uppstå med livsmedel som en person vanligtvis äter.

diarre med övermålning eller bingeing bör ses som ett tecken på gastrointestinala störningar. För mycket mat kan vara skadligt på olika sätt, särskilt på lång sikt. Även om denna overindulgence kan leda till endast kortvarig diarre, finns det fall där det kan vara återkommande eller till och med ihållande lös, vattnig och frekvent avföring. Det kan också uppstå med regelbunden bingeing som ses i vissa ätstörningar som bulimia nervosa.

Läs mer om överätning.

orsaker till överätande diarre

normalt bearbetas maten vi äter över timmar och dagar. Det smälts, näringsämnen absorberas och avfallsmaterial kvar i tarmen för att utvisas som avföring. Det kan ta rester av mat som konsumeras upp till 72 timmar att passera ut i avföringen. Detta är känt som tarmtransittiden. Människor som upplever diarre tenderar att ha en snabb tarmtransittid vilket innebär att mat, vätskor och wates rör sig genom tarmen mycket snabbare.

För det mesta kontrollerar vi mängden mat som vi konsumerar per måltid. Men det finns tillfällen där vi alla äter för mycket, som under festligheter. Detta sätter en belastning på matsmältningssystemet för att bearbeta mat snabbare och kan så småningom irritera systemet och leda till kraftfull utvisning av överflödig mat genom kräkningar eller diarre. Några av orsakerna till denna störning diskuteras nedan.

sträckning av mage och tarmar

det finns flera reflexer som involverar de övre, mellersta och nedre delarna av tarmen. Dessa reflexer är ett resultat av signaler som genereras i en del av tarmen och orsakar sedan en effekt i en annan del av tarmen på grund av nervvägar. När det gäller övermålning kan sträckning av magen och övre tarmen stimulera sammandragningar i tjocktarmen som leder till tarmrörelse.

de gastrokoliska och duodenokoliska reflexerna är de två huvudsakliga avföringsreflexerna som är ansvariga för masskolonrörelser när magen eller tolvfingertarmen sträcker sig. Denna sträckning beror på överdriven konsumtion av mat. Denna tarmrörelse kan inte alltid vara diarre. Men om överätningen är överdriven eller fortsatt eller om det finns andra faktorer som kan förändra avföringsbildning kan diarre resultera.

Läs mer om defekationsreflexer.

mikrober och toxiner

mikroorganismer som bakterier och andra smittämnen som virus är utbredda i vår miljö. Små mängder bakterier och virus finns i vår mat även om vi utövar god hygien, lagar mat noggrant och kyler tidsmässigt. Bortsett från att komma från okokt mat och vatten, flyter bakterier och virus i luften och ständigt sätter sig på mat. Men de flesta av befolkningen i dessa mikrober (inokuleringsdos) är vanligtvis för små för att utlösa irritation eller infektion och leda till diarre.

med övermålning kommer intaget av annars små mängder av dessa mikrober att vara större än normalt. Som ett resultat kan denna högre inokuleringsdos av smittämnen sedan leda till en infektion. Men om livsmedelshygien är dålig, om maten inte är ordentligt tillagad, om förorenat vatten används i matlagning eller om maten inte är ordentligt kyld, kan även en liten mängd av denna smittade mat leda till infektioner som gastroenterit eller resultera i matförgiftning.

matintolerans

termen matintolerans hänvisar vanligtvis till oförmågan att smälta vissa näringsämnen i livsmedel. Till exempel vid laktosintolerans saknar kroppen enzymet för att smälta mjölksockret som kallas laktos. Därför kommer en person att uppleva gastrointestinala störningar med att konsumera mjölk och mejeri. En annan typ av livsmedelsrelaterat problem är malabsorption där kroppen inte kan absorbera vissa näringsämnen. Både intolerans och malabsorptionssyndrom kan leda till diarre.

För vissa personer med mildare former av dessa livsmedelsrelaterade syndrom kan det finnas små eller inga symtom. Till exempel har nästan 70% av världens befolkning laktosintolerans men inte alla upplever symtom. Men i händelse av övermålning och därför konsumerar stora mängder utlösande livsmedel uppstår plötsligt symtom som diarre. Detta kan kompliceras ytterligare av de andra mekanismer som är förknippade med överätande diarre som sträckning av magen och tarmarna.

irriterande ämnen

ett antal olika ämnen kan fungera som gastrointestinala irritationsmedel. I små mängder kan det finnas liten eller ingen irritation och därför inga symtom som diarre. Men med övermålning kan intaget av dessa irriterande ämnen vara tillräckligt stort för att leda till symtom som diarre. Dessa irriterande ämnen kan innehålla vissa konserveringsmedel eller livsmedelstillsatser, alkohol eller stimulanser som koffein.

behandling av överätande diarre

diarre på grund av överätande kräver vanligtvis ingen specifik behandling. Det är kortlivat och löser sig själv. Men i vissa fall kan läkemedel som antibiotika vara nödvändiga för bakteriell gastroenterit. Antidiarrhealmedel som loperamid bör inte vara det första valet av behandling. Snarare bör diarre köra sin kurs så att tarmen kan evakuera överskott av mat, smittämnen, toxiner och irriterande ämnen.

• säkerställa adekvat rehydrering med orala rehydratiseringslösningar (ORS) för optimal koncentration av elektrolyter och tillräckligt med vattenintag.
• minimera ytterligare stora måltider och undvika livsmedel som tidigare ätit än ma vara ansvarig för diarre. Snarare välja en intetsägande diet av nylagade livsmedel.
• vila är viktigt medan diarre kvarstår eftersom fysisk aktivitet kan påskynda vätske-och elektrolytförlust. Sängstöd är tillrådligt men även att vara aktiv och undvika ansträngning räcker i mildare fall.
• använd probiotika för att återställa den normala tarmfloran (’goda tarmbakterier’). Mejeri bör dock minimeras eftersom kortvarig sekundär laktosintolerans kan uppstå med diarrheal sjukdomar.
• akta dig för tecken på uttorkning eftersom detta är den viktigaste komplikationen av någon orsak till diarre. Omedelbar läkarvård är nödvändig när måttlig till svår uttorkning blir uppenbar.