1.Vad är C3R?
C3R är en revolutionerande ny behandling som erbjuder ett nytt hopp hos patienter med progressiv keratokonus.för närvarande innehåller behandlingen för keratokonus glasögon och / eller specialdesignade styva gasgenomsläppliga kontaktlinser som erbjuder god synkvalitet. Alla dessa behandlingsalternativ korrigerar emellertid bara det eldfasta felet i keratokonus och tar inte upp frågan om sjukdomsprogression. C3R är en ny behandlingsmetod som syftar till att arrestera progression av keratokonus. I förväg kan keratokonus korrigeras kirurgiskt genom hornhinnetransplantation.
C3R görs för att stelna hornhinnan. Kornealkollagen är tvärbunden med hjälp av ultravioletta strålar (UV-A) och en fotosensibiliserare (Riboflavin), vilket förbättrar styvheten hos hornhinnevävnaden och stabiliserar tillståndet. C3R är inte gjort för att ta bort glasströmmen. Det görs för att arrestera progressionen av keratokonus.

2.Vad är huvudmålet med C3R?
syftet med behandlingen är att stärka hornhinnan för att förhindra progressiv utbuktning och gallring som kan störa synen. Med en starkare och stabilare hornhinna minimeras eller elimineras risken för att kräva en hornhinnetransplantation.

3.Vad är framgångsgraden för C3R ?
framgångsgraden för att förhindra progressiv utbuktning och gallring har varit över 90%. Men om allergisk ögonsjukdom inte kontrolleras och patienten fortsätter att gnugga ögat, kan keratokonus fortfarande utvecklas.

4.Vad är den ideala åldern för C3R ?
tidig C3r har större chans att bevara synen. Med behandling bevaras hornhinnans kontur, och därför är det bäst att ha CXL när formen bara är lätt förvrängd. Patienter med avancerad keratokonus kan ha CXL men visionen kan vara mindre än idealisk med glasögon eller mjuk kontaktlins som kräver användning av specialiserade kontaktlinser.

5.Am jag bra kandidat för C3R ?
för en säker C3R-procedur krävs minimal hornhinnetjocklek på 400 mikron före applicering av ultraviolett ljus. Hornhinnor med en tjocklek mellan 320 mikron och mindre än 400 mikron kan vanligtvis behandlas med hjälp av specialiserade hypotoniska droppar för att svälla hornhinnan till 400 mikron eller mer före applicering av ultraviolett ljus. Hornhinnor med signifikant central ärrbildning som stör synen är inte bra kandidater för C3R.

6.Kommer min vision att förbättras efter C3R ?
även om huvudmålet med C3R är att stabilisera hornhinnan, har många patienter faktiskt en förbättring av deras syn. Detta beror på det faktum att hornhinnans yta blir mindre oregelbunden med CXL när de branta områdena är platta och de platta områdena är branta.

7.Hur är C3R gjort ?
C3R görs vanligtvis under lokalbedövning (efter att ha lagt lokalbedövningsdroppar i ögat). Patienten är gjord för att ligga på operationsbordet. Ögonlockspekulum appliceras så att patienten inte kommer att kunna stänga ögat under operationen. Övre lagret av hornhinnan (epitel) avlägsnas vanligen. Riboflavin droppar appliceras i ungefär en halvtimme för att suga på hornhinnan. Du kan ha lite irritation i ögonen under denna procedur. Efter detta ultraviolett-A (UV-A) ljus fokuseras över hornhinnan. Du kommer att se ett blåviolett färgljus under UV – A-exponering. Du måste fixa ditt öga på detta ljus i 10 till 30 minuter (beroende på typ av procedur). Vid slutet av proceduren appliceras en bandage kontaktlins eller ett bandage i några timmar.

8.Vad sägs om postoperativ vård ?
Du kan ha rodnad, vattning och mild smärta i 3-4 dagar, tills ditt hornhinnepitel växer tillbaka. En antibiotikadroppe används i fem dagar för att förhindra infektion. Konstgjorda tårar kan användas för komfort.

9.Vad sägs om min vision efter C3R ?
vanligtvis är visionen något suddig under den första månaden. Då förbättras det gradvis.

10.Hur ofta måste patienten komma för uppföljning?
kirurgen kommer att undersöka patientens öga dagligen under de första 2 till 3 dagarna tills epitelläkningen är klar. Ögondroppar kommer att användas i ca 4 månader. Patienten måste komma för uppföljning vid 6 veckor, 3 månader, 6 månader, 1 år och 2 år efter proceduren. Om patienten har associerat allergisk konjunktivit kan ögondroppar / salvor förskrivas under lång tid.

11.Hur vet jag att behandlingen var framgångsrik ?
upprepa hornhinnetopografi kan utföras för att veta om keratokonus fortfarande utvecklas. Topografi upprepas vanligtvis vid 4 till 6 månader postoperativt och sedan årligen.

12.Kan båda ögonen behandlas samtidigt?
vanligtvis är ett öga tvärbundet åt gången. Tidpunkten för behandling av det andra ögat bestäms bäst i samråd med din ögonläkare.

13.Vilka är de möjliga biverkningarna av förfarandet?
en känsla av främmande kropp, irritation eller vattning åtföljd av smärta är vanligt till 3-4 dagars behandling. Analgetika för lindring av smärta kommer att ordineras och smärtan avtar vanligtvis inom 24 timmar. Torrhet i ögonen följer ofta denna behandling och kan pågå i 6 till 8 månader. Tårsmörjmedel rekommenderas därför för perioden.

14.Vilka är de potentiella komplikationerna av C3R?
C3r är en relativt säker procedur. Risken för infektion är sällsynt. I själva verket har ultraviolett ljus använts för att döda bakterier och parasiter hos patienter med hornhinneinfektioner. Sällan finns det en fördröjning i läkning av hornhinnepitelet, vilket kan fördröja återkomsten av bästa syn.

15.När kan jag återuppta/ börja använda kontaktlinser efter C3R ?
efter C3r är det bäst att vänta i ca 1 månad innan du återvänder till kontaktlinsslitage.

16.Vilka är de andra villkoren där C3R är användbar?
C3R kan också göras för andra hornhinneektasier som PMCD och Post-LASIK ectasia. Några nya försök pågår för dess användbarhet vid hornhinninfektioner.