icke-kirurgiska behandlingar, såsom fysioterapi, smärtmedicinering, aktivitetsmodifiering och / eller epidurala injektioner prövas vanligtvis först för cervikal foraminal stenos. Medan cervikal foraminal stenos vanligtvis kan hanteras framgångsrikt med en kombination av icke-kirurgiska behandlingar, kan kirurgi övervägas i fall då svår smärta och/eller neurologiska underskott fortsätter att förvärras.

vanliga icke-kirurgiska behandlingar som används för att lindra smärta och neurologiska symtom till följd av cervikal foraminal stenos beskrivs nedan.

sjukgymnastik

långsiktiga behandlingsplaner för cervikal foraminal stenos inkluderar vanligtvis fysioterapi. En sjukgymnast eller annan vårdpersonal kan utforma ett sträcknings-och förstärkningsprogram som uppfyller patientens specifika behov. I allmänhet bidrar förbättring av nackens styrka och flexibilitet till att bättre stödja ryggraden, vilket kan lindra smärta.

se Nackförstärkningsövningar

det är viktigt att kontakta en läkare innan du börjar ett nytt träningsprogram. Dessutom måste varje övning eller sträckning som ökar smärta eller leder till uppblåsningar undvikas. En utbildad läkare kan hjälpa till att ändra vissa övningar så att de kan göras utan att förvärra smärtan.

se sjukgymnastik för Nacksmärtlindring

Aktivitetsmodifiering

det rekommenderas att undvika eller begränsa aktiviteter som utlöser uppblåsningar eller förvärrar symtomen. Exempel på aktiviteter som kan behöva ändras eller undvikas inkluderar:

• tunga lyft, till exempel under manuellt arbete
• löpning eller jogging, till exempel under sport
• vridning eller böjning av nacken åt sidan, till exempel när du klär dig eller kör
• dålig hållning, till exempel att sitta med böjda axlar och framåt huvudställning medan du tittar på en datorskärm

medan korta viloperioder kan rekommenderas, rekommenderas det att återuppta vissa aktiviteter så snart som möjligt. För mycket vila och aktivitetsundvikande kan leda till att nackmusklerna blir dekonditionerade, vilket kan leda till mer stelhet och smärta.

mediciner

vanliga läkemedel som används för att minska foraminal stenos smärta kan inkludera:

• Acetaminophen fungerar genom hjärnan och ryggmärgen för att lindra smärta. Det finns over-the-counter eller recept styrka.
• nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) hjälper till att minska inflammation och smärta. Exempel på NSAID inkluderar aspirin, ibuprofen, naproxen och celecoxib. NSAID är tillgängliga över disk eller via recept.

för allvarliga episoder av nervrelaterad smärta kan en läkare ordinera en kortvarig kurs av opioider, muskelavslappnande medel eller nervdesensibiliserande medicinering.

se mediciner för ryggsmärta och nacksmärta

potentiella risker och biverkningar från läkemedel måste alltid beaktas. Oavsett om ett läkemedel är receptfritt eller receptbelagt måste varningsetiketter läsas och följas noggrant. Det är också viktigt att låta läkaren eller apotekaren veta om alla mediciner som tas och eventuella läkemedelsallergier.

se potentiella risker och komplikationer för opioidmedicin

Cervical Epidural steroidinjektioner

en utbildad läkare, med hjälp av röntgenvägledning (fluoroskopi) och kontrastfärg, kan injicera en kortikosteroidlösning i ryggradens epidurala utrymme. Målet med epidural steroidinjektion för foraminal stenos är att lindra inflammation i den närliggande nervroten.

titta på cervikal Epidural Steroidinjektionsvideo

När en epidural steroidinjektion resulterar i minskad smärta är effekten vanligtvis tillfällig. Under denna tillfälliga period av smärtlindring kan det rekommenderas att fortsätta med ett fysioterapiprogram. Att öka halsens styrka och flexibilitet kan leda till bättre nackfunktion och långvarig smärtlindring.

se hur Epidural steroidinjektioner fungerar

i sällsynta fall har allvarliga biverkningar från epidural steroidinjektioner rapporterats. De potentiella riskerna och fördelarna med injektioner måste diskuteras med en läkare innan man beslutar att få denna behandling.

se Epidural steroidinjektioner: Risker och biverkningar

Cervical Traction

denna behandling innebär vanligtvis att man sätter fast en sele i nacken, hakan och/eller pannan och sedan använder en mekanisk anordning för att försiktigt lyfta huvudet uppåt. Målet med cervikal dragkraft är att minska trycket på skivorna och nervrötterna genom att försiktigt dra ryggkotorna längre ifrån varandra. Även om denna behandling kan erbjuda lättnad, är den terapeutiska fördelen vanligtvis tillfällig eftersom nerverna komprimeras igen efter att behandlingen är över.

cervikal dragkraft startas vanligtvis under ledning av en utbildad medicinsk professionell, till exempel under ett läkarbesök eller fysioterapisession. Om cervikal dragkraft ger smärtlindring kan vissa människor välja att få en hemanordning för att utföra denna behandling på egen hand. Traktion rekommenderas inte för personer som har försvagade ben, nackinstabilitet eller tidigare nackoperation. Cervikal dragkraft rekommenderas vanligtvis inte i fall där det finns misstanke om traumatisk ligamentskada och/eller bindvävssjukdomar som Ehlers-Danlos syndrom, vilket kan leda till ligamentisk slapphet.

cervikal foraminal stenos och relaterad smärta kan vanligtvis hanteras med en kombination av icke-kirurgiska behandlingar. I fall där neurologiska underskott och / eller svår smärta fortsätter att förvärras trots behandlingar kan kirurgi övervägas.