cervikal auskultation synkroniserad med bilder från endoskopi svälja utvärderingar

cervikal auskultation är användningen av en lyssningsanordning, vanligtvis ett stetoskop i klinisk praxis, för att bedöma svälja ljud och av vissa definitioner luftvägsljud. Bedömningar görs sedan om normaliteten eller graden av försämring av ljuden. Lyssnare tolkar ljuden och föreslår vad som kan hända med svalan eller orsaka försämring. En stor kritik av cervikal auskultation är att det inte finns några bevis på vad som orsakar ljuden eller om ljuden motsvarar fysiologiskt viktiga, hälsoriskerande händelser. Vi försökte bestämma hos friska frivilliga (1) om en definitiv uppsättning sväljljud kunde identifieras, (2) i vilken ordning sväljljud och fysiologiska händelser inträffar och (3) om sväljljud kunde matchas med de observerade fysiologiska händelserna. Svalljud registrerades via ett Littmann-Stetoskop från 19 friska frivilliga (8 Män, 11 kvinnor, åldersintervall = 18-73 år) under samtidig fiberoptisk laryngoskopi och andningsövervakning. Sex ljudkomponenter kunde särskiljas men ingen av dessa inträffade i alla svalor. Det fanns en stor spridning och en stor grad av överlappning av tidpunkterna för sväljljud och fysiologiska händelser. Ingen enskild ljudkomponent var konsekvent associerad med en fysiologisk händelse, vilket är ett kliniskt signifikant resultat. Jämförelser av grupper av ljud och händelser tyder på samband mellan preclick och början av apnea; preclick och början av epiglottisk utflykt; klick och epiglottis återvänder till vila; klick och slutet av svälja apnea. Det finns inga tecken på orsakssamband. Frånvaron av ett sväljljud i sig är inte ett bestämt tecken på patologisk sväljning, men ett upprepat onormalt mönster kan indikera försämring. För närvarande finns det inga robusta bevis för att cervikal auskultation av sväljljud bör antas i rutinmässig klinisk praxis. Det finns inga data för att stödja införandet av tekniken i kliniska riktlinjer eller hanteringsprotokoll. Mer utvärdering med avbildningsmetoder som videofluoroskopi krävs innan denna subjektiva teknik valideras för klinisk användning av dem som bedömer att svälja utanför ett forskningssammanhang.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.