objekt: författarna genomförde en retrospektiv granskning av 261 patienter som genomgick anterior cervical corpectomy, rekonstruktion med allograft fibula och placering av ett anterior plating system för behandling av cervikal spinal stenos för att bedöma fusionshastigheter och procedurrelaterade komplikationer.
metoder: Mellan oktober 1989 och juni 1995 genomgick 261 patienter med cervikal stenos cervikal korpektomi, allograft fibulär benfusion och placering av instrumentation för spondylos (197 patienter), postlaminektomi kyphos (27 patienter), akut fraktur (25 patienter) eller ossifikation av det bakre längsgående ligamentet (12 patienter). Alla patienter led nacksmärta och cervikal myelopati eller radikulopati eldfast mot medicinsk hantering. Av procedurerna involverade 133 en enda vertebral nivå (två skivnivåer och en vertebral kropp), 96 involverade två nivåer, 31 involverade tre nivåer och en enda patient genomgick en procedur på fyra nivåer. Kliniska och radiografiska resultat bedömdes postoperativt och med 6 månaders intervall. Den genomsnittliga uppföljningsperioden var 25,7 månader (intervall 24-47 månader). Framgångsrik fusion dokumenterades hos 226 patienter (86,6%). En stabil, fibrös union utvecklades hos 33 asymptomatiska patienter (12,6%), medan en instabil pseudartros hos två patienter (0,8%) krävde reoperation. Det fanns inga fall av infektion, läckage av ryggradsvätska eller postoperativt hematom. Komplikationer inkluderade övergående unilateral övre extremitetssvaghet (två patienter), dysfagi (35 övergående och sju permanenta) och heshet (35 övergående och två permanenta). Hos 14 patienter (5,4%) visade radiologiska studier tecken på hårdvarufel.
slutsatser: cervikal korpektomi med fibulär allograftrekonstruktion och främre plätering är ett effektivt sätt att uppnå spinal dekompression och stabilisering i fall av främre livmoderhalssjukdom. Symtomatisk förbättring uppnåddes hos 99,2% av patienterna. I sin serie fann författarna en fusionshastighet på 86,6% och andelen permanent heshet på 3,4%, dysfagi på 0,7% och en instrumentationsfel på 5,4%.
