familjeläkare stöter ofta på patienter med nackklumpar. Orsakerna är många men hos vuxna är ursprunget oftast en lymfkörtel, varav de flesta är maligna. Olämplig hantering kan ofta leda till ett mycket dåligt resultat. Relevanta undersökningar måste därför väljas korrekt. Risken för att en nackklump är malign beror främst på ålder, manligt kön och alkohol-och tobakskonsumtion och i mindre utsträckning på en familjehistoria för malignitet i huvud och nacke. Noggrann medicinsk historia letar efter symtom som dysfagi, smärta, dysfoni, otalgia eller viktminskning. Vid fysisk undersökning beskrivs massans placering, storlek, konsistens och rörlighet. En noggrann inspektion av hårbotten, ansiktets hud och slemhinnans yta i övre aerodigestivekanalen utförs följt av palpation. Om ingen inflammatorisk eller tumörskada identifieras är nästa steg att utföra en fin nål aspirationsbiopsi i nackmassan som oftast leder till en bestämd diagnos. När detta inte är fallet bör en otolaryngologikonsultation och excisionsbiopsi erhållas.