Vad är Cervical Disc?

den cervikala skivan är en innesluten struktur. På utsidan är ringarnas väggar skivans yttre boarders. Dessa väggar är gjorda av kollagen, det starka men flexibla materialet som är något som säckväv eller nylon i en kappa. Insidan av skivan består av kärnan, en jellyliknande substans som är under tryck.

hela skivan kan ses som ett bildäck fyllt med jelly. Normalt är skivväggen ganska stark men smidig nog för att absorbera stötar och tillåta viss rörelse inklusive rotation, lateral böjning och till och med en del skiftning som kallas översättning eller skjuvning.

trasig skiva i nacken

skivan kan tyvärr degenerera tillräckligt för att ge nacksmärta. Denna smärta genereras av tårarna i skivväggen (ringen). Skivsmärta kan också genereras av den beniga ändplattan om skivan blir degenerativ nog för att tillåta slagkrafter att överbelasta detta område, isolerad skivresorption eller IDR kommer att inträffa.

att diagnostisera ursprunget till denna smärta är ibland mycket lätt om patienten har typisk nacksmärta och att smärta är förknippad med endast en degenerativ skiva som finns i nacken. Men med flera degenerativa livmoderhalsskivor närvarande blir diagnosen svårare. Om nacksmärtan är signifikant och patienten har misslyckats med andra konservativa behandlingar, kan kirurgi behöva övervägas.

Vad är ett cervikal Diskogram?

det är här discogrammet är användbart. Diskogrammet kan identifiera smärtgeneratorn eller generatorerna. Det måste noteras att detta är ett pre-kirurgiskt test och bör inte användas om inte en kirurgisk plan kan övervägas.

testet är ganska enkelt. En nål införs i mitten av skivan i mitten av kärnan. Röntgenfärg injiceras sedan i skivcentret för att öka det inre trycket.

diskografens skicklighet är avgörande för testets noggrannhet och patientens komfort. Innan den första nålen placeras bör ett snabbverkande farmakologiskt medel användas för att avsevärt lugna patienten. En helt sederad patient kommer inte att känna att nålarna introduceras.

detta liknar införandet av en intravenös linje (IV). Obehaget uppstår med initial” poke ” genom huden men när linjen har placerats finns det inget obehag på insättningsstället.

när nålarna är placerade måste patienten väckas, medveten och kunna svara på frågor rationellt. Diskografen måste ha tålamod för att vänta på att ämnet återhämtar sig från detta snabbverkande bedövningsmedel för att vara tillräckligt rationellt för att kritiskt svara på frågor.

hur ett Diskogram utförs

tre uppsättningar data genereras.

första datapunkterna är skivans öppning och maximala tryck. Öppningstryck är det initiala trycket som färgämnet strömmar in i skivan. Det maximala trycket är slutpunkten för färgflödet. Dessa tryck berättar om skivans integritet. En skiva som har en stor tår kan vara så inkompetent att den inte kan hålla något tryck och maximalt genererat tryck är lågt.

den andra uppsättningen datapunkter är volymen av färgämne och färgmönster som genereras i skivan. En vanlig skiva liknar en styv vattenballong. Det kommer att erkänna endast en liten mängd färgämne och färgämnet kommer att stanna inom mitten av denna skiva. Om det finns en tår i skivan kommer detta färgämne att läcka ut längs tåran. Om tåran går igenom och genom skivans vägg kommer färgämnet att gå ut längs tåran i de intilliggande strukturerna.

den viktigaste datapunkten är smärtgenerering. Patienten kan fortfarande vara lite sederad men måste vara vaken och kunna rapportera kvaliteten och intensiteten av smärta. När skivan är trycksatt kommer ett positivt test att reproducera den typiska smärtan som denna patient upplever dagligen. Detta kallas”konkordant smärta”.

smärta graderas på en till tio visuell analog skala. Smärta kan också vara patientbedömd som icke-konkordant. Detta är smärta som uppstår med trycksättning men kan inte identifieras som den typiska dagliga smärtan.

en normal skiva bör inte orsaka någon smärta men möjligen kommer patienten att notera en lätt ”tryck” – känsla.

vissa diskografer vill alltid att en ”normal” (icke-smärtsam) skiva ska inkluderas för att säkerställa att patienten inte har några problem med smärtbehandling. Det finns omständigheter som skulle göra en testad normal skiva värdefull men många omständigheter krävs det inte (enligt min mening).

det upprepar att detta test beror på skickligheten hos den person som utför testet. Olika faktorer kan leda till falsk information. Nålen placerad i ringen och inte i mitten av kärnan kommer alltid att orsaka smärta, även i en vanlig skiva. Patienten måste vara vaken och kunna svara på frågor. En patient som inte är helt vaken kan inte ge lämpliga svar. Dessutom kan rusande patientsvar och inte upprepa trycksättning flera gånger för att bekräfta svar leda till falsk information.

Relaterade Länkar

• Normal Spinal Alignment
• Anatomi av bröstryggraden
• Anatomi av halskotpelaren
• när du ska ha hals kirurgi
• hur man beskriver din historia och symtom på nacke, axlar och Arm smärta
• hur man beskriver din historia och symtom på nedre delen av ryggen och Ben Smärta
• anatomi och rörelse av halskotpelaren