Varför kan jag behöva ett cerebralt arteriogram?

detta test kan rekommenderas när tidigare tester inte ger tillräckligt med information.

ett cerebralt arteriogram används för att leta efter förändringar i blodkärlen inom eller leder till hjärnan. Som:

• ballongbildning eller utbuktning av ett blodkärl (aneurysm)
• förträngning av blodkärl (stenos)
• förträngning av artärerna (ateroskleros)
• Inflammation i blodkärlen som smalnar dem (vaskulit)
• onormal koppling mellan artärer och vener (arteriovenös missbildning)
• en blodpropp i ett blodkärl (trombos)
• en spasm i blodkärlet som orsakar en oregelbunden förträngning av kärlet (vasculit)
• onormal koppling mellan artärer och vener (arteriovenös missbildning)
• en blodpropp i ett blodkärl (trombos)
• vasospasm)
• fullständig blockering av ett blodkärl

tillstånd som orsakar en förskjutning av hjärnans blodkärl kan också ses. Dessa tillstånd inkluderar:

• tumörer
• Stroke
• svullnad (ödem)
• dislokation av hjärnvävnaden orsakad av tryck i hjärnan på grund av svullnad, blödning eller andra orsaker (herniation)
• en tår i en artär
• ökat tryck i hjärnan
• vätska i hjärnan (hydrocephalus)

ett cerebralt arteriogram kan användas för att lokalisera eller bedöma klipp på blodkärl som placerats under tidigare kirurgiska ingrepp.

det kan finnas andra skäl för din vårdgivare att rekommendera ett cerebralt arteriogram.

vilka är riskerna med cerebrala arteriogram?

Du kanske vill fråga din vårdgivare om hur mycket strålning som används under proceduren och riskerna relaterade till din situation. Det är bra att hålla reda på din historia av strålningsexponering, till exempel tidigare CT-skanningar och andra typer av röntgenstrålar, så att du kan berätta för din vårdgivare. Risker förknippade med strålningsexponering kan vara relaterade till antalet röntgenstrålar och/eller behandlingar under en lång period.

om du är gravid eller tror att du kan vara, berätta för din vårdgivare. Strålningsexponering under graviditeten kan leda till fosterskador. Om du behöver ha ett cerebralt arteriogram, kommer särskilda försiktighetsåtgärder att vidtas för att minska strålningsexponeringen för fostret.

det finns risk för en allergisk reaktion på färgämnet som används för detta test. Om du är allergisk mot eller känslig för läkemedel, kontrastfärg eller jod, berätta för din vårdgivare. Berätta också för din vårdgivare om du har njursvikt eller andra njurproblem.

berätta för din vårdgivare om du har lever-eller sköldkörtelförhållanden. I vissa fall rekommenderas inte denna procedur för personer med dessa tillstånd.

tala om för din vårdgivare om du har haft blödningsrubbningar eller om du tar antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodproppar. Du kan behöva stoppa dessa läkemedel före proceduren.

eftersom proceduren involverar blodkärlen och blodflödet i hjärnan finns det en liten risk för komplikationer som involverar hjärnan. Dessa komplikationer kan innefatta:

• förlust av medvetande
• övergående ischemisk attack (TIA, ett kort strokeliknande tillstånd)
• förlamning på ena sidan av kroppen (hemiplegi)
• blodpropp i blodkärlet (embolus)
• blödning
• en samling blod och svullnad (hematom)
• Stroke
• förlust av förmågan att tala eller förstå tal (afasi)

li>

det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare före proceduren.

Hur förbereder jag mig för cerebral arteriogram?

• din vårdgivare kommer att förklara proceduren för dig och fråga om du har frågor.
• Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckesformulär som ger tillstånd att göra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
• var noga med att berätta för din vårdgivare, radiologen eller teknologen om du någonsin har haft en reaktion på något kontrastfärgämne eller om du är allergisk mot jod eller skaldjur.
• berätta för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp och anestetika (lokala och allmänna).
• Du måste fasta (inte äta) under en viss tid före proceduren. Din vårdgivare kommer att berätta hur länge du ska fasta, oavsett om det är några timmar eller över natten.
• berätta för din vårdgivare om du är gravid eller tror att du kan vara det.
• se till att din vårdgivare har en lista över alla läkemedel (föreskrivna och receptfria) och alla örter, vitaminer och kosttillskott som du tar.
• Du kan få ett läkemedel för att slappna av dig och göra dig sömnig före proceduren. Du kan också få en antikolinerg medicin, som saktar ner salivproduktionen i munnen, blockerar produktionen av syra i magen och saktar ner tarmkanalens aktiviteter, bland andra effekter. Om du får detta läkemedel kan du märka att munnen känns torr.
• tala om för din vårdgivare om du har haft blödningsrubbningar eller om du tar antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodproppar. Du kan behöva stoppa dessa läkemedel före proceduren.
• beroende på platsen som används för injektion av kontrastfärgämnet kan återhämtningsperioden vara upp till 12 till 24 timmar. Du bör vara redo att tillbringa natten om det behövs.
• din vårdgivare kan begära ett blodprov före proceduren för att se hur lång tid det tar ditt blod att koagulera. Andra blodprover kan också göras.
• baserat på ditt medicinska tillstånd kan din vårdgivare ge dig andra instruktioner om vad du ska göra före proceduren.

hur är det cerebrala arteriogrammet gjort?

ett cerebralt arteriogram kan göras på poliklinisk basis eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfarandena kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.

generellt följer ett cerebralt arteriogram denna process:

1. Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder, smycken, hårnålar, proteser eller andra föremål som kan komma i vägen för proceduren.
2. Om du blir ombedd att ta bort kläder får du en klänning att bära.
3. Du kommer att påminnas om att tömma blåsan innan du börjar proceduren, vilket kan ta upp till 3 timmar.
4. Du kommer att placeras på röntgenbordet.
5. Du kan vara ansluten till ett elektrokardiogram (EKG) monitor som registrerar den elektriska aktiviteten i ditt hjärta. Dina vitala tecken (hjärtfrekvens, blodtryck och andningsfrekvens) och neurologiska tecken kommer att ses under proceduren.
6. katetern (ett tunt, mjukt rör) kommer att sättas in i en artär i antingen nacken, armen eller ljumsken efter att huden har rengjorts och en lokalbedövning (bedövande medicin) injiceras.
7. om katetern sätts i en artär i ljumsken eller armen, kommer radiologen att kontrollera dina pulser under platsen och markera dem med en markör så att cirkulationen till lemmen under platsen kan kontrolleras efter proceduren. I vissa fall sätts katetern i en artär i nacken. Om nacken används kommer en kudde att placeras under axlarna för att hålla nacken utsträckt. Ditt huvud hålls på plats med en rem eller tejp för att förhindra risken för skador på artären som kan hända om du flyttar huvudet. Om ljumsken eller armen används kommer platsen att rakas innan katetern sätts in. Om armen används kommer en blodtrycksmanschett att appliceras på armen under införingsstället och blåses upp för att förhindra flöde av kontrastfärgämnet i underarmen.
8. när katetern sätts in i artären vid ljumsken eller armen, trängs den igenom till en artär i nacken. En speciell typ av röntgen, kallad fluoroskopi, kan användas för att verifiera kateterns placering i kroppen.
9. en injektion av kontrastfärg kommer att ges. Kontrastfärgen gör att blodkärlen dyker upp på röntgenbilden. Detta gör det möjligt för vårdgivaren att bättre se fartygets struktur.Du kan känna några effekter när färgämnet injiceras i katetern. Dessa effekter inkluderar en rodnad känsla, en salt eller metallisk smak i munnen, en kort huvudvärk eller illamående och/eller kräkningar. Dessa effekter varar vanligtvis bara några ögonblick.
10. Du bör omedelbart berätta för radiologen om du har andningssvårigheter, svettningar, domningar eller hjärtklappning.
11. efter att kontrastfärgen injicerats kommer en serie röntgenstrålar att tas. Den första serien av röntgenstrålar visar artärerna, och den andra serien visar kapillär-och venblodflöde.
12. beroende på vilken studie som görs kan det finnas en eller flera injektioner av kontrastfärg.
13. när testet är klart kommer katetern att tas bort och tryck kommer att appliceras över området för att hålla artären från blödning.
14. när platsen slutar blöda, kommer ett förband att appliceras på platsen. En sandsäck eller annat tungt föremål kan placeras över platsen för att förhindra ytterligare blödning eller bildandet av ett hematom på platsen.

vad händer efter cerebral arteriogram?

beroende på vilket ställe som användes för injektion av kontrastfärgämnet, kommer du att stanna platt i sängen i ett återhämtningsrum i flera timmar efter proceduren. Om ljumsken eller armplatsen användes kommer benet eller armen på den sidan att hållas rakt i upp till 12 timmar. Om nacken användes kommer du att övervakas för tecken på heshet, andningsproblem eller smärta eller svårigheter att svälja.

en sjuksköterska kommer att övervaka dina vitala tecken, dina neurologiska tecken och injektionsstället medan du befinner dig i återhämtningsrummet.

Du kan få smärtmedicin för smärta eller obehag relaterat till injektionsstället eller smärta från att behöva ligga platt och fortfarande under en lång period.

Du kommer att uppmuntras att dricka vatten och andra vätskor för att spola kontrastfärgen från din kropp.

Du kan gå tillbaka till din vanliga kost och aktiviteter efter proceduren, såvida inte din vårdgivare säger något annat.

När du har avslutat återhämtningsperioden kan du återföras till ditt sjukhusrum eller släppas ut till ditt hem. Om denna procedur gjordes som öppenvård, planera att få en annan person att köra dig hem.

hemvård

När du är hemma, kontrollera injektionsstället för blödning. Ett litet blåmärke är normalt, liksom en tillfällig droppe blod på platsen.

om ljumsken eller armen användes bör du övervaka benet eller armen för förändringar i temperatur eller färg, smärta, domningar, stickningar eller förlust av Lemmens funktion.

drick mycket vätska för att förhindra uttorkning och för att spola ut kontrastfärgen.

Du kan rådas att inte göra några ansträngande aktiviteter eller ta ett varmt bad eller dusch under en period efter ingreppet.

När ska jag ringa min vårdgivare?

få omedelbar läkarvård om något av följande inträffar:

• feber och / eller frossa
• ökad smärta, rodnad, svullnad, blödning eller annan dränering från injektionsstället
• svalhet, domningar och/eller stickningar eller andra förändringar i den drabbade extremiteten
• tal-eller synförändringar
• yrsel
• muskelsvaghet eller domningar
• bröstsmärta

din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efter ingreppet, beroende på din situation.