mål: att undersöka skillnaderna i centrala hemodynamiska index mellan hypertensiva och normotensiva ämnen och identifiera blodtrycksindex som starkast korrelerar med arteriell styvhet och kärlskadamarkörer.

metoder: En kohort på 820 hypertensiva patienter och 820 normotensiva individer matchade för ålder och kön registrerades i denna studie. Vi mätte carotid-femoral och carotid-radial pulsvåghastighet (PWV), aorta augmentation index (AIx) och centralt blodtryck med hjälp av pulsvåganalys och applanationstonometri. Plasma homocystein (HCY), högkänsligt C-reaktivt protein (hsCRP) och N-terminal Pro-B-typ natriuretisk peptid (NT-proBNP) testades också i dessa ämnen.

resultat: I både hypertensiva och normotensiva patienter var det centrala systoliska blodtrycket (SBP) och pulstrycket (PP) signifikant lägre än brachial SBP och PP; denna PP-amplifiering var signifikant lägre i normotensiverna (9, 85 kg 6, 55 mmHg) än i hypertensiva (12, 64 6, 69 mmHg), men förstärkningsförhållandena var jämförbara mellan de två grupperna. Blodtryck och ålder var nära besläktade med aorta arteriell styvhet. Jämfört med normotensiva patienter hade hypertensiva patienter högre carotid-femoral PWV och AIx och visade signifikant sänkt PP-förstärkningsförhållande med ålder. Central PP var starkare relaterad till arteriell styvhet och kärlskadamarkörer än de andra tryckindexen. Multivariata analyser avslöjade att carotid-femoral PWV och aorta AIx påverkades starkt av central PP men inte av det genomsnittliga blodtrycket eller brachial PP.

slutsats: Den centrala PP är en mer direkt indikator på central arteriell styvhet och en bättre markör för vaskulär åldrande än andra blodtrycksvariabler. Dessa fynd stöder användningen av centralt blodtryck som ett behandlingsmål i framtida studier.