Benzyl alcohol as a preservative has been associated with a fatal ”Gasping Syndrome” in premature infants and infants of low birth weight. Lösningar som används för ytterligare utspädning av denna produkt bör vara konserveringsfria när de används i nyfödda, särskilt det för tidiga spädbarnet. Initialdosen av parenteralt administrerad CELESTONE PORTUGULISOLUSPAN injicerbar suspension kan variera från 0,25 till 9,0 mg per dag beroende på den specifika sjukdomsenhet som behandlas. I vissa överväldigande, akuta, livshotande situationer kan administreringar i doser som överstiger de vanliga doserna vara motiverade och kan vara i multiplar av de orala doserna.

det bör betonas att Doskraven är varierande och måste individualiseras på grundval av sjukdomen under behandling och patientens svar. Efter att ett gynnsamt svar har noterats bör den korrekta underhållsdosen bestämmas genom att minska den initiala läkemedelsdosen i små minskningar vid lämpliga tidsintervall tills den lägsta dosen som kommer att upprätthålla ett adekvat kliniskt svar uppnås. Situationer som kan göra dosjusteringar nödvändiga är förändringar i klinisk status sekundärt till remissioner eller förvärringar i sjukdomsprocessen, patientens individuella läkemedelsrespons och effekten av patientens exponering för stressiga situationer som inte är direkt relaterade till sjukdomsenheten under behandling. I den senare situationen kan det vara nödvändigt att öka dosen av kortikosteroiden under en tidsperiod som överensstämmer med patientens tillstånd. Om läkemedlet efter långvarig behandling ska stoppas rekommenderas att det dras tillbaka gradvis snarare än plötsligt.

vid behandling av akuta exacerbationer av multipel skleros rekommenderas dagliga doser på 30 mg Betametason i en vecka följt av 12 mg varannan dag i 1 månad (se försiktighetsåtgärder, neuropsykiatrisk sektion).

hos barn kan initialdosen av betametason variera beroende på den specifika sjukdomsenheten som behandlas. Intervallet av initiala doser är 0, 02 till 0, 3 mg/kg/dag i tre eller fyra uppdelade doser (0, 6 till 9 mg/m2bsa/dag).

For the purpose of comparison, the following is the equivalent milligram dosage of the various glucocorticoids:

dessa dosförhållanden gäller endast oral eller intravenös administrering av dessa föreningar. När dessa ämnen eller deras derivat injiceras intramuskulärt eller i gemensamma utrymmen kan deras relativa egenskaper förändras kraftigt.

om samtidig administrering av lokalbedövning önskas kan CELESTONE SOLUSPAN injicerbar Suspension blandas med 1% eller 2% lidokainhydroklorid, med hjälp av formuleringar som inte innehåller parabener. Liknande lokalanestetika kan också användas. Spädningsmedel innehållande metylparaben, propylparaben, fenol etc., bör undvikas, eftersom dessa föreningar kan orsaka flockning av steroiden. Den erforderliga dosen av CELESTONE SOLUSPAN injicerbar Suspension dras först ut från injektionsflaskan i sprutan. Lokalbedövningen dras sedan in och sprutan skakas kort. Injicera inte lokalbedövningsmedel i injektionsflaskan med CELESTONE SOLUSPAN injicerbar Suspension.

vid akut subdeltoid, subakromial, olecranon och prepatellär bursit kan en intrabursal injektion av 1,0 mL CELESTONE SOLUSPAN injicerbar Suspension lindra smärta och återställa hela rörelseområdet. Flera intrabursala injektioner av kortikosteroider krävs vanligtvis vid återkommande akut bursit och vid akuta exacerbationer av kronisk bursit. Delvis lindring av smärta och viss ökning av rörligheten kan förväntas under båda tillstånden efter en eller två injektioner. Kronisk bursit kan behandlas med reducerad dos när det akuta tillståndet kontrolleras. Vid tenosynovit och tendinit ges tre eller fyra lokala injektioner i intervall om 1 till 2 veckor mellan injektioner i de flesta fall. Injektioner bör göras i de drabbade senmantlarna snarare än i själva senorna. I ganglioner av ledkapslar och senmantlar, injektion av 0.5 mL direkt i ganglioncystorna har producerat markant minskning av lesionernas storlek.

efter intraartikulär administrering av 0, 5 till 2, 0 mL CELESTONE SOLUSPAN injicerbar Suspension kan lindring av smärta, ömhet och stelhet upplevas. Varaktigheten av lättnad varierar mycket i båda sjukdomarna. Intraartikulär injektion av CELESTONE SOLUSPAN injicerbar Suspension tolereras väl i leder och periartikulära vävnader. Det finns praktiskt taget ingen smärta vid injektion, och den” sekundära flare ” som ibland inträffar några timmar efter intraartikulär injektion av kortikosteroider har inte rapporterats med CELESTONE SOLUSPAN injicerbar Suspension. Med steril teknik sätts en 20-till 24-gauge nål på en tom spruta in i synovialhålan och några droppar synovialvätska dras tillbaka för att bekräfta att nålen är i fogen. Den aspirerande sprutan ersätts av en spruta innehållande CELESTONE SOLUSPAN injicerbar Suspension och injektion görs sedan i fogen.

en del av den administrerade dosen CELESTONE SOLUSPAN injicerbar Suspension absorberas systemiskt efter intraartikulär injektion. Hos patienter som behandlas samtidigt med orala eller parenterala kortikosteroider, särskilt de som får stora doser, bör den systemiska absorptionen av läkemedlet övervägas vid bestämning av intraartikulär dosering.

vid intralesional behandling, 0.2 mL/cm2 CELESTONE SOLUSPAN injicerbar Suspension injiceras intradermalt (inte subkutant) med hjälp av en tuberkulinspruta med en 25-gauge, Bisexuell-tums nål. Försiktighet bör vidtas för att deponera ett enhetligt depå av läkemedel intradermalt. Totalt rekommenderas inte mer än 1,0 mL varje vecka.

en tuberkulinspruta med en 25-gauge, kanylen är lämplig för de flesta injektioner i foten. Följande doser rekommenderas i intervaller om 3 dagar till en vecka.