Vad är CCSVI
under 2009 upptäckte italienska forskare, ledd av Dr Paolo Zamboni, att i många personer med multipel skleros är venerna som fungerar som huvuddräneringsvägar för blod som strömmar från hjärnan väsentligt inskränkta och till och med blockerade. Dessa inkluderar halsvenerna, venerna längs ryggraden och andra vener, såsom den azygota venen. De märkte denna komprometterade venösa dränering som” kronisk cerebrospinal venös insufficiens ” eller CCSVI.
forskarna dokumenterade också att nedsatt venös dränering från hjärnan orsakade venöst blod att strömma tillbaka in i hjärnan vilket resulterade i järn
deponering och inflammation i blod-hjärnbarriären (BBB). En komprometterad BBB har länge varit känd för att vara en del av MS-sjukdomsprocessen. På grundval av dessa resultat drog forskarna rimligen slutsatsen att CCSVI möjligen var en orsaksfaktor för MS och att återställandet av korrekt blodflöde från hjärnan mycket väl kan vara av betydande terapeutiskt värde.
kan CCSVI behandlas?
de italienska forskarna utvecklade en behandling för att lindra venösa dräneringsproblem. De problematiska venerna identifieras först genom venografi. Sedan används ballongangioplastik för att öppna de problematiska venerna. Förfarandet är relativt icke-invasivt och görs på daghospital under lokalbedövning. Tyvärr fann man att för många patienter återvände den försämrade venösa dräneringen inom några månader. Vid denna tidpunkt har en effektiv behandling som löser och upprätthåller korrekt flöde för alla patienter ännu inte utvecklats.
är CCSVI behandling av värde?
den kritiska frågan om nyttan av att återställa korrekt blodflöde för personer med MS har inte besvarats. Några små försök har utförts men resultaten svarade inte på frågan om nytta eftersom många av de behandlade personerna inte hade korrekt blodflöde etablerat under mycket lång tid. I synnerhet finns det många väldokumenterade konton för personer med MS som upplever stora fördelar när deras blodflöde återställdes och upprätthölls.
ytterligare klinisk forskning om CCSVI-upplösning krävs med hjälp av tekniker som både återställer och upprätthåller korrekt blodflöde från hjärnan. Tyvärr har icke-läkemedelsbehandlingar för MS, såsom CCSVI-upplösning, alltid marginaliserats av det Medicinsk-farmaceutiska komplexet, främst av ekonomiska skäl. Utan tvekan kommer det att bli en mycket lång, hård kamp för att få den nödvändiga kliniska forskningen gjort med tanke på det starka motståndet mot sådan forskning av det ekonomiskt komprometterade neurologiska samhället.
är det värt att testa för och eventuellt behandla CCSVI?
Med tanke på den troliga bristen på korrekt forskning inom överskådlig framtid står personer med MS inför frågan om ”ska de få sin venösa dränering från hjärnan utvärderad och behandlad om de befinns vara försämrade?”. Det finns inget enkelt svar på detta uppenbara dilemma som tvingas på PwMS på grund av den nuvarande bristen på ett patientcentrerat tillvägagångssätt för MS-forskning.
rikliga empiriska data visar att de flesta personer med MS har nedsatt venös dränering från hjärnan. Dessutom finns det solida, teoretiska argument att nedsatt venös dränering bidrar till MS-sjukdomsprocessen. Med tanke på ovanstående är det troligt restaurering och underhåll av korrekt venös dränering är av något värde. Huvudproblemet är upprätthållandet av korrekt flöde på lång sikt och för närvarande finns det inget förfarande som har stor sannolikhet för att uppnå detta. Att ha venös angioplastik för att lösa CCSVI är således ett spel eftersom nuvarande data indikerar att 50% eller mindre av dem som har proceduren kommer att ha korrekt blodflöde återställt och upprätthållit på lång sikt.
