syfte: vi bedömde de morfodynamiska egenskaperna hos cavernösa artärer och helikinarterioler genom power Doppler-sonografi hos vaskulogena och icke-vasculogena impotenta män.

material och metoder: totalt 40 impotenta patienter med och utan bestämda vaskulära riskfaktorer studerades med penile power Doppler sonografi. Testet utfördes under penis slapphet, efter intrakavernös injektion av 20 mcg. alprostadil och efter efterföljande genital och audiovisuell sexuell stimulering. En andra injektion och stimulering gavs om det erektila svaret som observerades efter den första injektionen var mindre än den maximala erektionen som sågs under sexuell aktivitet. Morfodynamiska parametrar utvärderade med power Doppler imaging inkluderade kärlkurs, form, väggtjocklek och pulsatilitet, topp systolisk hastighet, slutdiastolisk hastighet, accelerationstid och motståndsindex.

resultat: I den icke-vasculogena gruppen visade alla patienter som uppnådde styv erektion normal cavernosal artär och helicine arteriole inflöde. I dessa fall kännetecknades den arteriolära bilden av närvaron av 3 ordningar av distala förgreningar som härrör från de cavernösa artärerna med en spetsig vinkel, systoliskt diastoliskt flöde under peniltumescens och systoliskt flöde ensamt vid full styvhet. I den vaskulogena gruppen visade patienter med normal cavernös artärinflöde ett arteriolärt träd som var patologiskt i 50% och kännetecknades av ett minskat antal förgreningar som härstammar vinkelrätt från de cavernösa artärerna och oregelbunden kaliber (arteriolär impotens). I samma grupp visade patienter med nedsatt cavernös artärinflöde också normala eller patologiska arteriolära komponenter (Pre-penile arteriell impotens och diffus penile arteriell impotens).

slutsatser: Power Doppler sonography möjliggör en exakt studie av morfodynamiken hos de cavernösa artärerna och helikinarteriolerna. Våra preliminära data tyder på att den intrakavernösa arteriolära komponenten kan ha en betydande roll i uppkomsten av vissa former av vaskulogen impotens.