Carlos Suarez,1,2,* Vertubbicnica Fern Ubbicndez-Alvarez,3,* Marc Hamoir,4 William M Mendenhall,5 Primoz Strojan,6 Miquel Quer,7 Carl och Silver,8 Juan P Rodrigo,1,2,9, Alessandra Rinaldo,10 Alfio Ferlito11
1Head & halscancer laboratorium, hälsoforskningsinstitut av Furstendömet Asturien, Oviedo, Spanien; 2huvud & Neck Cancer Laboratory, Instituto Universitario de Oncolog Auguia del Principado de Asturias, CIBERONC, University of Oviedo, Oviedo, Spanien; 3institutionen för vaskulär kirurgi, sjukhus Universitario de Cabue Augues, Gij Ugubn, Spanien; 4avdelningen för huvud-och nackkirurgi, Onkologiprogram för huvud och nacke, King Albert II Cancer Institute, St Luc Universitetssjukhus, Bryssel, Belgien; 5avdelningen för strålningsonkologi, University of Florida, Gainesville, FL, USA; 6avdelningen för strålningsonkologi, Institutet för onkologi, Ljubljana, Slovenien; 7avdelningen för otolaryngologi, Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spanien; 8avdelningen för kirurgi, University of Arizona, Phoenix, AZ, USA; 9avdelningen för otolaryngologi, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Spanien; 10University of Udine School of Medicine, Udine, Italien; 11International Head and Neck Scientific Group Padua, Italien
*dessa författare bidrog lika till detta arbete
Abstrakt: Carotid blowout syndrom (CBS) avser brott i halspulsådern och är en ovanlig komplikation av huvud-och halscancer som snabbt kan vara dödlig utan snabb diagnos och ingripande. CBS utvecklas när en skadad artärvägg inte kan upprätthålla sin integritet mot patientens blodtryck, främst hos patienter som har genomgått kirurgiska ingrepp och strålbehandling på grund av cancer i huvud och nacke, eller har återstrålats för en återkommande eller andra primär tumör i nacken. Bland patienter som bestrålas före operationen är CBS vanligtvis ett resultat av sårnedbrytning, faryngokutan fistel och infektion. Denna komplikation har ofta varit dödlig tidigare, men för närvarande har tidig diagnos och modern teknik som tillämpas på dess hantering minskat sjuklighet och dödlighet. Förutom analys av orsakerna och konsekvenserna av CBS är syftet med detta dokument att kritiskt granska metoder för tidig diagnos av denna komplikation och upprätta individualiserad behandling baserad på endovaskulära procedurer för varje patient.
nyckelord: carotid blowout, huvud-och halscancer, reirradiation, kirurgi, täckta stenter, embolisering